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Sources derrière les 50 questions sur l'espérance de vie

Cette page publie les notes de recherche derrière les entrées du calculateur. Elle relie chaque question à des tables de mortalité, données de santé publique, rapports institutionnels et études évaluées par les pairs. Le calculateur reste une estimation éducative, pas un avis médical ni un modèle actuariel personnel.

Questions couvertes50
Notes de preuveHigh / Medium
Dernière révision2026-04-29
Objectif : Ce document rassemble des sources faisant autorité pour chacune des 50 questions du calculateur. Ton : Prudent, fondé sur des preuves, non alarmiste. Public cible : Utilisateurs finaux souhaitant estimer leur espérance de vie restante et améliorer leurs habitudes de vie. Avertissement : Il ne s'agit pas d'un avis médical clinique. Les associations décrites sont observationnelles sauf indication contraire.

1. Âge actuel

Variable du calculateur : age — Le facteur de base le plus déterminant pour l'espérance de vie restante.

Pourquoi c'est important : L'âge est le principal déterminant de l'espérance de vie restante. Les tables de mortalité des agences statistiques nationales montrent que les années restantes diminuent de façon prévisible avec l'âge, bien que le taux varie selon le sexe, le pays et l'année civile. Les estimations de base sont dérivées des tables de mortalité par période, qui supposent que les taux de mortalité actuels se maintiendront à l'avenir.

Sources recommandées

  1. Title: WHO Global Health Estimates — Life expectancy and healthy life expectancy

    URL: https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health-estimates/ghe-life-expectancy-and-healthy-life-expectancy

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: Updated annually

    Why useful: Fournit des estimations standardisées de l'espérance de vie et des tables de mortalité pour tous les États membres de l'OMS, utilisées comme référence de base pour l'espérance de vie restante selon l'âge.

    Evidence strength: High

  2. Title: Human Mortality Database — Life tables for developed countries

    URL: https://www.mortality.org/

    Publisher: University of California, Berkeley (USA) & Max Planck Institute for Demographic Research (Germany)

    Year/date: Continuously updated

    Why useful: Tables de mortalité harmonisées de référence pour plus de 40 pays ; permet de comparer les schémas de mortalité spécifiques à l'âge.

    Evidence strength: High

  3. Title: OECD Data — Life expectancy at birth

    URL: https://www.oecd.org/en/data/indicators/life-expectancy-at-birth.html

    Publisher: Organisation for Economic Co-operation and Development

    Year/date: Updated annually

    Why useful: Direct OECD indicator page for comparable life expectancy at birth data across OECD countries, with definitions and downloadable data.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

Votre âge actuel est le prédicteur individuel le plus fort de l'espérance de vie restante. Nous utilisons les tables de mortalité nationales de l'OMS et d'autres agences statistiques pour établir une référence : un âge plus avancé signifie qu'il reste moins d'années en moyenne, mais l'écart entre votre âge actuel et l'espérance de vie se réduit plus lentement que vous ne pourriez le penser. C'est ce qu'on appelle la « décélération de la mortalité ».

Notes / mises en garde

  • Les tables de mortalité par période supposent que les taux de mortalité actuels restent constants, ce qui peut sous-estimer les gains futurs.
  • Les effets de cohorte (améliorations des soins de santé au cours d'une vie) ne sont pas capturés dans les tables par période.
  • Les estimations de base varient considérablement selon le pays et le sexe.

2. Sexe à la naissance

Variable du calculateur : sex — Utilisé uniquement pour les différences actuarielles de base au niveau de la population.

Pourquoi c'est important : Les femmes vivent systématiquement plus longtemps que les hommes dans presque toutes les populations, avec un écart mondial d'environ 4 à 7 ans. La différence provient d'une combinaison de facteurs biologiques (différences hormonales, génétiques, immunitaires) et comportementaux/sociaux (prise de risque, recours aux soins de santé, risques professionnels). Le calculateur applique un ajustement modéré pour refléter ces différences actuarielles.

Sources recommandées

  1. Title: WHO Global Health Observatory — Life expectancy and healthy life expectancy by sex

    URL: https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/life-expectancy-at-birth-(years)

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: Updated annually

    Why useful: Fournit des données d'espérance de vie ventilées par sexe à l'échelle mondiale ; montre l'avantage féminin constant dans toutes les régions.

    Evidence strength: High

  2. Title: From sex differences to sex inequalities in life expectancy: A cross-country observational benchmarking analysis

    URL: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1004828

    Publisher: PLOS Medicine

    Year/date: 2025

    Why useful: Analyse transversale des différences et inégalités de sexe dans l'espérance de vie dans 237 pays et à plusieurs âges.

    Evidence strength: High

  3. Title: Our World in Data — Life expectancy by sex

    URL: https://ourworldindata.org/life-expectancy

    Publisher: Our World in Data / University of Oxford

    Year/date: Updated annually

    Why useful: Visualisations accessibles et bien documentées montrant comment l'écart entre les sexes varie selon les pays et au fil du temps.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

En moyenne, les femmes vivent plus longtemps que les hommes dans presque tous les pays — un écart d'environ 4 à 7 ans à l'échelle mondiale. Cela reflète un mélange de biologie (différences hormonales, génétiques et immunitaires) et de comportement (prise de risque, recours aux soins de santé, risques professionnels). Le calculateur applique un petit ajustement actuariel basé sur le sexe, mais les habitudes individuelles et la santé comptent bien davantage.

Notes / mises en garde

  • L'écart se réduit lorsqu'on ajuste les facteurs comportementaux et professionnels.
  • Les personnes intersexes et non binaires ne sont pas prises en compte dans les tables de mortalité de la population.
  • L'écart varie considérablement selon les pays (de ~2 ans dans certaines régions à >10 ans dans d'autres).

3. Pays et ville où vous vivez

Variable du calculateur : country — Le pays et la ville améliorent l'estimation grâce à l'accès aux soins de santé, à la qualité de l'air, à la sécurité, à la marchabilité, aux revenus, à la pollution et aux schémas de mortalité locaux.

Pourquoi c'est important : L'espérance de vie diffère de 10 à 20+ ans entre les pays et même entre les villes d'un même pays. Les facteurs clés incluent la qualité et l'accès au système de soins de santé, les niveaux de pollution atmosphérique, les taux de criminalité violente, la sécurité routière, la marchabilité, les niveaux de revenus et le fardeau des maladies infectieuses. Le calculateur utilise des ajustements spécifiques à chaque pays basés sur des tables de mortalité publiées, avec des ajustements supplémentaires au niveau de la ville qui s'appuient sur les données disponibles sur la qualité de l'air, la sécurité et la santé. Ces ajustements urbains doivent être considérés comme des approximations indicatives, non comme des tables actuarielles précises pour chaque ville.

Sources recommandées

Espérance de vie

  1. Title: WHO Global Health Observatory — Life expectancy at birth, by country

    URL: https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/life-expectancy-at-birth-(years)

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: Updated annually

    Why useful: La référence standard pour l'espérance de vie au niveau national, permettant une comparaison directe.

    Evidence strength: High

  2. Title: Human Mortality Database — Life tables for developed countries

    URL: https://www.mortality.org/

    Publisher: University of California, Berkeley & Max Planck Institute for Demographic Research

    Year/date: Continuously updated

    Why useful: Tables de mortalité harmonisées de référence permettant de comparer les schémas de mortalité spécifiques à l'âge dans plus de 40 pays.

    Evidence strength: High

Pollution atmosphérique

  1. Title: WHO Ambient Air Quality Database, update Jan 2024, Version 6.1

    URL: https://www.who.int/data/gho/data/themes/air-pollution/who-air-quality-database

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: 2024

    Why useful: Specific WHO city and country air-quality database covering PM₂.₅ and other pollutant levels, used as a directional input for pollution-related mortality context.

    Evidence strength: High

Sécurité et risque routier

  1. Title: WHO Global Status Report on Road Safety 2023

    URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240086517

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: 2023

    Why useful: Taux de mortalité routière au niveau national, une composante majeure de la variation de la mortalité par causes externes entre les lieux.

    Evidence strength: High

Variation infranationale

  1. Title: GBD Results Tool — life expectancy and mortality by location

    URL: https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/

    Publisher: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME)

    Year/date: Updated regularly

    Why useful: Interactive GBD tool for filtering mortality, rates, causes, locations, years, sex, and age groups; useful for checking location-level mortality context.

    Evidence strength: High

  2. Title: Our World in Data — Life expectancy by country

    URL: https://ourworldindata.org/grapher/life-expectancy-at-birth

    Publisher: Our World in Data / University of Oxford

    Year/date: Updated annually

    Why useful: Visualisations claires et accessibles des données d'espérance de vie mondiales et infranationales avec sources liées.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

L'endroit où vous vivez a un impact majeur sur votre espérance de vie. L'espérance de vie nationale varie de plus de 20 ans entre les pays, en raison des différences dans les soins de santé, la pollution, la sécurité, les revenus et les modes de vie. Même au sein d'un même pays, les différences entre villes peuvent atteindre plusieurs années. Nos ajustements urbains s'appuient sur des données publiées d'espérance de vie, des indices de qualité de l'air et des statistiques de sécurité, mais doivent être considérés comme approximatifs.

Notes / mises en garde

  • Les moyennes nationales masquent d'importantes variations intra-pays (urbain vs rural, régions riches vs pauvres).
  • Le calculateur utilise un ensemble choisi de villes ; d'autres localités du même pays peuvent différer.
  • La qualité des données et les normes de déclaration varient selon les pays.

4. Statut tabagique

Variable du calculateur : smoking — L'exposition au tabac est l'un des facteurs de longévité modifiables les plus importants.

Pourquoi c'est important : Le tabagisme est la première cause évitable de décès prématuré dans le monde. Il est causalement lié au cancer du poumon, aux maladies cardiovasculaires, à la BPCO et à de nombreuses autres affections. Les anciens fumeurs réduisent progressivement leur excès de risque, bien que l'inversion complète du risque prenne des années et dépende de l'exposition cumulée. Le calculateur fait la différence entre les non-fumeurs, les anciens fumeurs, les fumeurs occasionnels et quotidiens.

Sources recommandées

  1. Title: The Health Consequences of Smoking — 50 Years of Progress: A Report of the Surgeon General

    URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK179276/

    Publisher: U.S. National Library of Medicine / CDC (NCBI Bookshelf)

    Year/date: 2014

    Why useful: Synthèse complète de décennies de preuves sur les méfaits du tabagisme ; référence de référence pour les estimations d'impact sur la mortalité.

    Evidence strength: High

  2. Title: WHO global report on trends in prevalence of tobacco use 2000–2024 and projections 2025–2030, sixth edition

    URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240116276

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: 2025

    Why useful: Dernier rapport mondial de l'OMS sur les tendances et projections de la consommation de tabac, remplaçant l'ancienne édition 2000–2025.

    Evidence strength: High

  3. Title: Smoking and mortality — beyond established causes

    URL: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsa1407211

    Publisher: New England Journal of Medicine

    Year/date: 2015

    Why useful: Quantifie l'excès de mortalité dû au tabagisme au-delà des causes bien connues, en utilisant de grandes cohortes regroupées.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

Le tabagisme est le plus grand facteur de risque modifiable de décès prématuré. Des études estiment que les fumeurs quotidiens perdent environ 6 à 10 ans de vie par rapport aux non-fumeurs, avec des variations selon les paquets-années et l'âge de début. La bonne nouvelle : arrêter de fumer à tout âge réduit l'excès de risque, et l'espérance de vie des anciens fumeurs se rétablit partiellement avec le temps.

Notes / mises en garde

  • Les estimations varient selon les paquets-années, l'âge de début et la durée du sevrage.
  • Le risque résiduel des anciens fumeurs dépend de l'exposition cumulée et du temps écoulé depuis l'arrêt.
  • L'association causale est bien établie (pas simplement observationnelle).

5. Indice de masse corporelle (IMC)

Variable du calculateur : bmi — La composition corporelle peut affiner les estimations.

Pourquoi c'est important : Un IMC faible (insuffisance pondérale) et un IMC élevé (obésité) sont tous deux associés à un risque accru de mortalité dans les grandes études épidémiologiques. La relation est en forme de J, avec la mortalité la plus faible typiquement dans la plage de 22 à 25 kg/m² pour la plupart des populations. La répartition de la graisse abdominale peut être plus prédictive, mais l'IMC reste la métrique la plus étudiée et la plus disponible.

Sources recommandées

  1. Title: Body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies (The Global BMI Mortality Collaboration)

    URL: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)30175-1/fulltext

    Publisher: The Lancet

    Year/date: 2016

    Why useful: Méta-analyse à grande échelle (10,6 millions de participants) quantifiant les associations IMC-mortalité sur quatre continents.

    Evidence strength: High

  2. Title: WHO Fact Sheet — Obesity and overweight

    URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: Updated 2024

    Why useful: Référence officielle de l'OMS sur les catégories d'IMC et les risques sanitaires associés.

    Evidence strength: High

  3. Title: Global burden of 87 risk factors in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019

    URL: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30752-2

    Publisher: The Lancet / Global Burden of Disease

    Year/date: 2020

    Why useful: Analyse complète des facteurs de risque GBD 2019 couvrant l'indice de masse corporelle élevé dans 204 pays et territoires.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

Votre indice de masse corporelle est un prédicteur largement étudié du risque de mortalité globale. Un IMC très bas ou très élevé est associé à une espérance de vie plus courte, le risque le plus faible se situant typiquement dans la fourchette 22-25. Ces estimations proviennent de grandes méta-analyses internationales impliquant des millions de participants.

Notes / mises en garde

  • L'IMC ne distingue pas le muscle de la graisse ; les athlètes peuvent être mal classés.
  • L'IMC optimal peut augmenter avec l'âge avancé (le « paradoxe de l'obésité » est débattu).
  • Le tour de taille peut être un prédicteur de risque plus fort (voir la question rapport taille/hauteur).

6. Activité physique hebdomadaire

Variable du calculateur : activity — Comptez la marche rapide, le vélo, le sport, la salle de sport, les déplacements actifs ou tout effort comparable.

Pourquoi c'est important : L'activité physique est l'un des facteurs modifiables les plus puissants pour la longévité. Atteindre les recommandations de l'OMS (150 à 300 minutes d'activité modérée par semaine) est associé à une réduction de 20 à 30 % de la mortalité toutes causes confondues. Des volumes plus élevés apportent des bénéfices supplémentaires, bien que les preuves suggèrent que les bénéfices peuvent plafonner à des volumes très élevés plutôt que de s'inverser.

Sources recommandées

  1. Title: WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour

    URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: 2020

    Why useful: Recommandations mondiales officielles ; résume les preuves sur la relation dose-réponse entre l'activité physique et la mortalité.

    Evidence strength: High

  2. Title: Dose-response associations between accelerometry measured physical activity and sedentary time and all cause mortality

    URL: https://doi.org/10.1136/bmj.l4570

    Publisher: The BMJ

    Year/date: 2019

    Why useful: Device-measured activity study supporting dose-response associations between physical activity, sedentary time, and all-cause mortality without relying only on self-report.

    Evidence strength: High

  3. Title: Physical Activity Guidelines for Americans (2nd edition)

    URL: https://health.gov/sites/default/files/2019-09/Physical_Activity_Guidelines_2nd_edition.pdf

    Publisher: U.S. Department of Health and Human Services

    Year/date: 2018

    Why useful: Examen complet des preuves reliant l'activité physique à la réduction de la mortalité toutes causes confondues, des maladies cardiovasculaires, du diabète et du cancer.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

L'activité physique régulière est fortement liée à une vie plus longue. Les adultes qui respectent la recommandation de l'OMS de 150 à 300 minutes d'activité modérée par semaine ont un risque de décès prématuré inférieur de 20 à 30 % par rapport aux personnes inactives. Plus d'activité apporte généralement plus de bénéfices, avec des preuves suggérant que les bénéfices peuvent plafonner à des volumes très élevés plutôt que de s'inverser.

Notes / mises en garde

  • L'activité auto-déclarée a tendance à surestimer les niveaux réels.
  • Les bénéfices sont constants selon l'âge, le sexe et l'origine ethnique.
  • Même de petites augmentations d'activité chez les plus sédentaires produisent une réduction significative du risque.

7. Régime alimentaire global

Variable du calculateur : diet — Les régimes de type méditerranéen, peu transformés et riches en fibres obtiennent généralement un score plus élevé.

Pourquoi c'est important : Les habitudes alimentaires riches en aliments végétaux complets, en graisses saines et pauvres en aliments ultra-transformés sont systématiquement associées à une mortalité toutes causes confondues, aux maladies cardiovasculaires et au risque de cancer plus faibles. Le régime méditerranéen est le modèle le plus étudié pour les résultats de longévité.

Sources recommandées

  1. Title: Association of changes in diet quality with total and cause-specific mortality (NHS / HPFS)

    URL: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1613502

    Publisher: New England Journal of Medicine

    Year/date: 2017

    Why useful: A démontré que l'amélioration de la qualité de l'alimentation sur 12 ans est associée à une réduction de la mortalité ultérieure.

    Evidence strength: High

  2. Title: Global Burden of Disease — Health effects of dietary risks in 195 countries (GBD 2017 Diet Collaborators)

    URL: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)30041-8/fulltext

    Publisher: The Lancet

    Year/date: 2019

    Why useful: Estimations mondiales complètes de la mortalité attribuable à l'alimentation ; met en évidence la faible consommation de céréales complètes, la forte teneur en sodium et la faible consommation de fruits comme principaux risques alimentaires.

    Evidence strength: High

  3. Title: The Mediterranean diet and health: a comprehensive overview

    URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34423871/

    Publisher: Journal of Internal Medicine

    Year/date: 2021

    Why useful: Vaste aperçu évalué par des pairs des preuves du régime méditerranéen sur les résultats cardiovasculaires, cancéreux, métaboliques et liés à la mortalité.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

Ce que vous mangez au quotidien est l'un des leviers les plus importants pour la longévité. Les régimes riches en aliments végétaux complets, en graisses saines et en fibres — comme le régime méditerranéen — sont systématiquement associés à un risque de mortalité plus faible. À l'inverse, une consommation élevée d'aliments ultra-transformés est liée à un risque plus élevé.

Notes / mises en garde

  • L'évaluation alimentaire repose sur l'auto-déclaration, qui comporte des erreurs de mesure.
  • Les habitudes alimentaires globales sont plus faciles à étudier que les nutriments isolés, mais des facteurs de confusion résiduels sont possibles.
  • Les bénéfices reflètent probablement une exposition cumulée à long terme.

8. Durée moyenne de sommeil

Variable du calculateur : sleep — La régularité et la durée du sommeil à long terme influencent le risque métabolique et cardiovasculaire.

Pourquoi c'est important : Une durée de sommeil habituelle courte (<6 heures) et longue (>9 heures) sont toutes deux associées à une augmentation de la mortalité toutes causes confondues dans les méta-analyses de cohortes prospectives. Le risque le plus faible se situe systématiquement autour de 7 à 8 heures par nuit. Les mécanismes causaux incluent la dérégulation métabolique, l'inflammation et la tension cardiovasculaire.

Sources recommandées

  1. Title: Sleep duration and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of prospective studies

    URL: https://academic.oup.com/sleep/article/33/5/585/2453896

    Publisher: Sleep (Oxford Academic) / NIH

    Year/date: 2010

    Why useful: Méta-analyse de 16 études prospectives montrant une association en forme de U ; le sommeil court et long augmentent tous deux le risque de mortalité.

    Evidence strength: High

  2. Title: CDC Sleep and Sleep Disorders — How Much Sleep Do You Need?

    URL: https://www.cdc.gov/sleep/about/index.html

    Publisher: U.S. Centers for Disease Control and Prevention

    Year/date: Updated 2024

    Why useful: Recommandations officielles de santé publique avec preuves à l'appui.

    Evidence strength: High

  3. Title: Recommended Amount of Sleep for a Healthy Adult: A Joint Consensus Statement of the American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research Society

    URL: https://doi.org/10.5665/sleep.4716

    Publisher: Sleep

    Year/date: 2015

    Why useful: Recommandation consensuelle selon laquelle les adultes devraient dormir au moins 7 heures par nuit, basée sur une revue systématique des données probantes.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

La durée du sommeil suit une relation en forme de U avec la mortalité : dormir trop peu (moins de 6 heures) ou trop (plus de 9 heures) est associé à un risque plus élevé. Sept à huit heures semble optimal pour la plupart des adultes. La qualité et la régularité comptent autant que la durée.

Notes / mises en garde

  • Le sommeil long peut être un marqueur de maladie sous-jacente (causalité inverse) plutôt qu'une cause directe.
  • La qualité du sommeil est un facteur de confusion important non capturé par la seule durée.
  • Il existe une variabilité individuelle ; certaines personnes fonctionnent bien avec moins de sommeil sans dommage apparent.

9. Tension artérielle

Variable du calculateur : blood_pressure — Utilisez le statut traité ou non traité si vous le connaissez.

Pourquoi c'est important : L'élévation de la tension artérielle est le principal facteur de risque modifiable de maladies cardiovasculaires et de décès prématuré dans le monde. Chaque augmentation de 20 mmHg de la pression systolique double le risque de mortalité cardiovasculaire. Le traitement réduit efficacement le risque, bien que les personnes traitées aient encore un risque légèrement élevé par rapport à celles ayant une pression artérielle naturellement normale.

Sources recommandées

  1. Title: Global burden and strength of evidence for 88 risk factors in 204 countries and 811 subnational locations, 1990–2021

    URL: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00933-4/fulltext

    Publisher: The Lancet / Global Burden of Disease Study

    Year/date: 2024

    Why useful: GBD risk-factor analysis quantifying high systolic blood pressure as one of the leading contributors to global disease burden and mortality.

    Evidence strength: High

  2. Title: WHO Fact Sheet — Hypertension

    URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: Updated 2023

    Why useful: Aperçu faisant autorité sur la prévalence de l'hypertension, les risques et les avantages du traitement dans le monde.

    Evidence strength: High

  3. Title: Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality (Prospective Studies Collaboration)

    URL: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(02)11911-8/fulltext

    Publisher: The Lancet

    Year/date: 2002

    Why useful: Méta-analyse de référence de 1 million d'adultes montrant une relation log-linéaire entre la pression artérielle et la mortalité jusqu'à 115/75 mmHg.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

L'hypertension artérielle est le plus grand contributeur individuel au décès prématuré dans le monde. La relation entre la pression artérielle et la mortalité est continue : même des niveaux modérément élevés augmentent le risque cardiovasculaire. Le traitement réduit mais n'élimine pas complètement cet excès de risque.

Notes / mises en garde

  • Une seule lecture n'est pas diagnostique ; le calculateur interroge sur le statut général.
  • L'hypertension traitée comporte encore un risque résiduel par rapport aux personnes normotendues.
  • Les objectifs tensionnels varient selon l'âge et les comorbidités ; les directives récentes diffèrent entre les organisations.

10. Maladie chronique majeure

Variable du calculateur : diagnoses — Inclut les maladies cardiaques diagnostiquées, le cancer, le diabète, la BPCO, une maladie rénale ou un accident vasculaire cérébral.

Pourquoi c'est important : Un diagnostic de maladie chronique majeure réduit considérablement l'espérance de vie, bien que l'ampleur varie selon la maladie, la gravité et la qualité de la prise en charge. Les affections uniques bien gérées ont un impact beaucoup plus faible que les affections multiples ou mal contrôlées. Ce sont parmi les prédicteurs les plus forts utilisés par le calculateur.

Sources recommandées

  1. Title: Global burden of 288 causes of death and life expectancy decomposition in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990–2021

    URL: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00367-2/fulltext

    Publisher: The Lancet / Global Burden of Disease Study

    Year/date: 2024

    Why useful: Cause-specific mortality and life expectancy decomposition reference for major diseases by age, sex, location, and year.

    Evidence strength: High

  2. Title: WHO Fact Sheet — Cardiovascular diseases (CVDs)

    URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: Updated regularly

    Why useful: Direct WHO fact sheet for the largest chronic-disease mortality category; used as an institutional context source alongside GBD and multimorbidity evidence.

    Evidence strength: High

  3. Title: Relationship between multimorbidity, demographic factors and mortality: findings from the UK Biobank cohort

    URL: https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-019-1305-x

    Publisher: BMC Medicine

    Year/date: 2019

    Why useful: Grande étude de cohorte UK Biobank quantifiant comment la multimorbidité et les facteurs démographiques sont liés au risque de mortalité.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

Un diagnostic de maladie chronique majeure — comme une maladie cardiaque, un cancer, un diabète, une BPCO, une maladie rénale ou un accident vasculaire cérébral — affecte considérablement l'espérance de vie. L'impact dépend de l'affection spécifique, de la qualité de sa prise en charge et de la présence ou non de multiples affections. Les affections uniques bien contrôlées ont un effet beaucoup plus faible que les affections multiples ou mal contrôlées.

Notes / mises en garde

  • Le diagnostic auto-déclaré peut être inexact ; le calculateur demande de ne déclarer que les conditions formellement diagnostiquées.
  • « Bien géré » est auto-évalué et peut ne pas correspondre aux mesures cliniques.
  • L'option « Préfère ne pas répondre » permet de passer sans pénalité.

11. Consommation d'alcool

Variable du calculateur : alcohol — Schéma hebdomadaire moyen.

Pourquoi c'est important : La consommation d'alcool est causalement liée à de multiples cancers, aux maladies du foie, aux affections cardiovasculaires et aux accidents. Des études récentes à grande échelle ont remis en question la notion d'effets protecteurs d'une consommation modérée, suggérant que toute consommation d'alcool peut augmenter le risque de mortalité globale, bien que le gradient de risque soit le plus prononcé à des niveaux de consommation élevés.

Sources recommandées

  1. Title: Global Burden of Disease — Alcohol use and burden for 195 countries (GBD 2016 Alcohol Collaborators)

    URL: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31310-2/fulltext

    Publisher: The Lancet

    Year/date: 2018

    Why useful: Analyse à grande échelle concluant qu'aucun niveau de consommation d'alcool n'améliore la santé ; le niveau le plus sûr est zéro.

    Evidence strength: High

  2. Title: WHO Fact Sheet — Alcohol

    URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/alcohol

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: Updated 2024

    Why useful: Position officielle de l'OMS sur l'alcool comme cancérogène et contributeur à la mortalité et à la charge de morbidité.

    Evidence strength: High

  3. Title: Association Between Daily Alcohol Intake and Risk of All-Cause Mortality

    URL: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.6185

    Publisher: JAMA Network Open

    Year/date: 2023

    Why useful: Revue systématique actualisée et méta-analyse ne montrant aucune association protectrice significative pour une consommation faible et un risque accru de mortalité à des niveaux de consommation plus élevés.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

La consommation d'alcool est associée à un risque accru de cancer, de maladies du foie et d'affections cardiovasculaires. Les preuves suggèrent de plus en plus qu'aucun niveau de consommation n'est totalement sans risque. Les modes de consommation excessive et d'alcoolisation ponctuelle comportent des risques de mortalité particulièrement élevés.

Notes / mises en garde

  • La « courbe en J » (suggérant un bénéfice à faibles doses) est contestée et peut refléter des facteurs de confusion liés au statut socioéconomique et à l'état de santé.
  • Les modes de consommation (alcoolisation ponctuelle vs modérée régulière) comptent autant que le volume total.
  • Le calculateur interroge sur le schéma hebdomadaire moyen plutôt que sur des unités précises.

12. Heures assises par jour

Variable du calculateur : sitting — Travail, déplacements et loisirs combinés.

Pourquoi c'est important : Le temps de sédentarité prolongé est associé à une augmentation de la mortalité toutes causes confondues, des maladies cardiovasculaires et du risque de diabète, indépendamment des niveaux d'activité physique. Le risque est le plus prononcé à >8 heures/jour et est partiellement atténué par des niveaux élevés d'activité physique.

Sources recommandées

  1. Title: Sedentary Time and Its Association With Risk for Disease Incidence, Mortality, and Hospitalization in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis

    URL: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M14-1651

    Publisher: Annals of Internal Medicine

    Year/date: 2015

    Why useful: Meta-analysis of 47 studies showing higher disease incidence, mortality, and hospitalization risk with prolonged sedentary time, with risk attenuated but not eliminated by physical activity.

    Evidence strength: High

  2. Title: WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour (Chapter on sedentary behaviour)

    URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: 2020

    Why useful: Directives officielles recommandant de limiter le temps sédentaire et de le remplacer par une activité de toute intensité.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

Être assis pendant des périodes prolongées est lié à un risque de mortalité plus élevé, même pour les personnes qui font de l'exercice régulièrement. Le risque augmente avec le temps total passé assis par jour, surtout au-delà de 8 heures. Interrompre le temps passé assis par des mouvements légers tout au long de la journée peut aider à réduire ce risque.

Notes / mises en garde

  • Les estimations du temps passé assis sont auto-déclarées et souvent sous-estimées.
  • L'interaction avec l'activité physique est complexe : une activité élevée atténue mais n'élimine pas le risque lié à la position assise.
  • Le type de position assise (par exemple, temps d'écran actif vs passif) peut avoir son importance.

13. Nombre moyen de pas quotidiens

Variable du calculateur : steps — L'estimation du téléphone/montre suffit.

Pourquoi c'est important : Le nombre de pas quotidiens est un indicateur intuitif et mesurable par appareil du mouvement quotidien total. De grandes études utilisant des données d'accéléromètres montrent une relation dose-réponse non linéaire : le risque de mortalité diminue progressivement jusqu'à environ 8 000 à 12 000 pas/jour, avec des rendements décroissants au-delà.

Sources recommandées

  1. Title: Association of Daily Step Count and Step Intensity With Mortality Among US Adults

    URL: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2763292

    Publisher: JAMA

    Year/date: 2020

    Why useful: Grande étude NHANES par accéléromètre montrant que des comptes de pas quotidiens plus élevés sont associés à une mortalité toutes causes confondues plus faible.

    Evidence strength: High

  2. Title: Daily step count and all-cause mortality: a dose-response meta-analysis of 15 international cohorts

    URL: https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(21)00302-9/fulltext

    Publisher: The Lancet Public Health

    Year/date: 2022

    Why useful: Méta-analyse de 15 cohortes (~50 000 participants) confirmant l'association inverse entre les pas et la mortalité.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

Le nombre de pas quotidiens est un moyen simple d'estimer votre mouvement quotidien total. Des études utilisant des podomètres montrent que le risque de mortalité continue de diminuer jusqu'à environ 10 000 pas par jour. Même des augmentations modestes à partir d'un niveau de base faible peuvent apporter des bénéfices significatifs.

Notes / mises en garde

  • Les comptages de pas des téléphones et montres sont raisonnablement précis mais pas de qualité clinique.
  • L'intensité des pas (cadence) peut conférer un bénéfice supplémentaire au-delà du nombre total.
  • Les bénéfices plafonnent à des volumes élevés de pas.

14. Musculation

Variable du calculateur : strength — Entraînement en résistance, calisthénie, travail avec charge ou équivalent.

Pourquoi c'est important : La force et la masse musculaires sont inversement associées à la mortalité toutes causes confondues. L'entraînement en résistance réduit indépendamment le risque de mortalité au-delà des bénéfices de l'activité aérobie. Il aide également à maintenir la santé métabolique, la densité osseuse et l'indépendance fonctionnelle à un âge avancé.

Sources recommandées

  1. Title: Muscle-strengthening activities are associated with lower risk and mortality in major non-communicable diseases: a systematic review and meta-analysis of cohort studies

    URL: https://doi.org/10.1136/bjsports-2021-105061

    Publisher: British Journal of Sports Medicine (BMJ)

    Year/date: 2022

    Why useful: Grande méta-analyse montrant que les activités de renforcement musculaire sont associées à une réduction de 10 à 20 % de la mortalité toutes causes confondues, indépendamment de l'activité aérobie.

    Evidence strength: High

  2. Title: Muscular strength in male adolescents and premature death: cohort study of 1 million participants

    URL: https://www.bmj.com/content/345/bmj.e7279

    Publisher: The BMJ

    Year/date: 2012

    Why useful: Grande cohorte montrant une association inverse entre la force musculaire à l'adolescence et la mortalité ultérieure.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

L'entraînement en force — que ce soit avec des poids, des exercices au poids du corps ou des bandes de résistance — est associé à un risque de mortalité plus faible, indépendamment de l'exercice aérobie. Deux séances par semaine semblent suffisantes pour observer un bénéfice. Le maintien de la force musculaire favorise également la mobilité et la santé dans les années ultérieures.

Notes / mises en garde

  • Différentes études utilisent différentes définitions de l'« entraînement en résistance », ce qui rend les estimations dose-réponse approximatives.
  • Les bénéfices de l'entraînement en force sont en partie médiés par le maintien de la masse maigre.
  • La combinaison d'entraînement aérobie + résistance peut être optimale.

15. Capacité cardiorespiratoire

Variable du calculateur : vo2 — Par rapport aux personnes de votre âge.

Pourquoi c'est important : La capacité cardiorespiratoire (VO₂max) est un prédicteur solide de la mortalité dans plusieurs études de cohorte. Une augmentation de 1 MET de la capacité d'exercice est associée à une réduction d'environ 10 à 15 % du risque de mortalité.

Sources recommandées

  1. Title: Exercise capacity and mortality among men referred for exercise testing (The Cleveland Clinic study)

    URL: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa011858

    Publisher: New England Journal of Medicine

    Year/date: 2002

    Why useful: Étude de référence montrant que la capacité d'exercice est un prédicteur de mortalité plus fort que les facteurs de risque établis.

    Evidence strength: High

  2. Title: Cardiorespiratory fitness and mortality from all causes, cardiovascular disease and cancer: dose–response meta-analysis of cohort studies

    URL: https://doi.org/10.1136/bjsports-2021-104876

    Publisher: British Journal of Sports Medicine (BMJ)

    Year/date: 2022

    Why useful: Méta-analyse dose-réponse confirmant une forte association inverse entre la capacité cardiorespiratoire et la mortalité toutes causes confondues, cardiovasculaire et par cancer.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

La forme physique de votre cœur et de vos poumons — votre capacité cardiorespiratoire — est l'un des prédicteurs les plus forts de longévité, peut-être même plus fort que des facteurs de risque standards comme le tabagisme ou l'hypertension artérielle. Même de petites améliorations de la condition physique sont associées à des réductions significatives du risque de mortalité.

Notes / mises en garde

  • La VO₂max est rarement mesurée directement ; l'auto-évaluation par rapport aux pairs est approximative.
  • La condition physique est en partie génétique mais hautement modifiable par l'entraînement.
  • La question est conçue comme une auto-évaluation subjective pour les utilisateurs sans valeurs mesurées.

16. Risque rapport taille/hauteur

Variable du calculateur : waist — Si le tour de taille dépasse la moitié de la taille, le risque est généralement plus élevé.

Pourquoi c'est important : Le rapport taille/hauteur (WHtR) capture mieux l'adiposité abdominale que l'IMC dans de nombreuses études. Un tour de taille supérieur à la moitié de votre taille est considéré comme un seuil de dépistage utile pour un risque cardiométabolique accru. Le WHtR peut être un prédicteur de mortalité plus fort que l'IMC, en particulier chez les personnes âgées.

Sources recommandées

  1. Title: Waist-to-height ratio is a better screening tool than waist circumference and BMI for adult cardiometabolic risk factors: systematic review and meta-analysis

    URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1467-789X.2011.00952.x

    Publisher: Obesity Reviews (Wiley)

    Year/date: 2012

    Why useful: Systematic review and meta-analysis supporting waist-to-height ratio as a screening tool and the practical “waist less than half height” rule.

    Evidence strength: High

  2. Title: Central fatness and risk of all cause mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of 72 prospective cohort studies

    URL: https://doi.org/10.1136/bmj.m3324

    Publisher: The BMJ

    Year/date: 2020

    Why useful: Grande revue systématique et méta-analyse dose-réponse couvrant les mesures d'adiposité centrale, y compris le rapport taille/hauteur, et la mortalité toutes causes confondues.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

L'endroit où vous stockez votre graisse corporelle a son importance. Un tour de taille supérieur à la moitié de votre taille est associé à un risque cardiométabolique plus élevé, même si votre IMC est normal. Ce simple rapport est un outil de dépistage pratique soutenu par des recherches approfondies.

Notes / mises en garde

  • La mesure du tour de taille est déclarée par l'utilisateur et peut être imprécise.
  • Le WHtR est un outil de dépistage, pas une mesure diagnostique.
  • Le seuil de 0,5 est une directive au niveau de la population, pas une limite absolue pour les individus.

17. Longévité familiale

Variable du calculateur : family — Parents ou grands-parents ayant vécu jusqu'à 80/90 ans sans handicap majeur.

Pourquoi c'est important : La longévité parentale est l'un des prédicteurs les plus forts de la longévité individuelle, reflétant en partie la génétique partagée et en partie l'environnement partagé et les comportements de santé. Les enfants de parents ayant vécu jusqu'à 90 ans ont un risque de mortalité significativement plus faible pour toutes les causes principales de décès.

Sources recommandées

  1. Title: Health and function of participants in the Long Life Family Study: A comparison with other cohorts

    URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21258136/

    Publisher: Aging

    Year/date: 2011

    Why useful: Comparaison du Long Life Family Study décrivant les schémas de santé et de fonctionnement parmi les membres de familles à longue durée de vie.

    Evidence strength: High

  2. Title: Parental longevity and mortality risk in offspring: the Framingham Heart Study

    URL: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.089060

    Publisher: Circulation (American Heart Association)

    Year/date: 2012

    Why useful: Étude prospective montrant que la survie des parents jusqu'à 85 ans et plus est associée à une mortalité significativement plus faible chez les descendants.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

Avoir des parents ou grands-parents qui ont vécu jusqu'à 80 ou 90 ans sans handicap majeur est associé à une probabilité plus élevée de vivre plus longtemps vous-même. Cela reflète une combinaison de génétique partagée, d'habitudes de santé familiales et d'environnement socioéconomique.

Notes / mises en garde

  • La longévité est modérément héritable (estimations de 15 à 30 %).
  • La longévité parentale peut être confondue par l'environnement partagé, difficile à séparer de la génétique.
  • L'absence de longévité familiale n'empêche pas la longévité individuelle grâce à des comportements sains.

18. Connexion sociale

Variable du calculateur : social — Contact régulier de soutien avec des amis, la famille, un partenaire ou la communauté.

Pourquoi c'est important : L'isolement social et la solitude sont associés à une augmentation de la mortalité toutes causes confondues — avec des ampleurs d'effet comparables au tabagisme et à l'obésité dans certaines méta-analyses. Les mécanismes incluent des effets physiologiques directs (inflammation, réponse au stress) et des voies comportementales (moindre maintenance de la santé, retard dans la recherche de soins).

Sources recommandées

  1. Title: Social relationships and mortality risk: a meta-analytic review

    URL: https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1000316

    Publisher: PLOS Medicine

    Year/date: 2010

    Why useful: Méta-analyse de 148 études montrant une probabilité de survie accrue de 50 % pour les personnes ayant des relations sociales plus fortes.

    Evidence strength: High

  2. Title: Social isolation and loneliness among older people: advocacy brief

    URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240030749

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: 2021

    Why useful: Document de plaidoyer officiel de l'OMS reconnaissant l'isolement social et la solitude comme des risques importants pour la santé chez les personnes âgées.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

Des liens sociaux solides — avec des amis, la famille ou la communauté — sont systématiquement associés à une vie plus longue. Le risque de mortalité associé à l'isolement social est comparable à celui du tabagisme ou de l'obésité dans certaines études. Le lien social semble bénéficier à la fois à la santé mentale et physique par de multiples voies.

Notes / mises en garde

  • La connexion sociale est auto-déclarée et multidimensionnelle (structure, fonction, qualité).
  • La direction causale est débattue : les personnes en meilleure santé peuvent être plus actives socialement.
  • La solitude (subjective) et l'isolement (objectif) sont des concepts distincts mais liés.

19. Stress chronique

Variable du calculateur : stress — À quelle fréquence le stress semble persistant ou difficile à surmonter.

Pourquoi c'est important : Le stress psychologique chronique active l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) et le système nerveux sympathique, contribuant au vieillissement biologique accéléré, aux maladies cardiovasculaires, au dysfonctionnement métabolique et à la suppression immunitaire. Les échelles de stress perçu sont des prédicteurs bien validés des résultats de santé.

Sources recommandées

  1. Title: Allostatic Load and Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis

    URL: https://doi.org/10.1016/j.amepre.2022.02.003

    Publisher: American Journal of Preventive Medicine

    Year/date: 2022

    Why useful: Revue systématique et méta-analyse reliant une charge allostatique élevée, une mesure cumulative de la charge de stress, à la mortalité toutes causes confondues.

    Evidence strength: High

  2. Title: Psychological stress and cardiovascular disease (INTERHEART study)

    URL: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(04)17019-0/fulltext

    Publisher: The Lancet

    Year/date: 2004

    Why useful: Grande étude cas-témoins dans 52 pays montrant que le stress psychosocial est un facteur de risque significatif d'infarctus du myocarde.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

Le stress à long terme qui semble difficile à surmonter est associé à des risques accrus pour la santé, notamment les maladies cardiovasculaires et le vieillissement biologique accéléré. Le système de réponse au stress du corps, lorsqu'il est constamment activé, peut affecter presque tous les systèmes organiques.

Notes / mises en garde

  • La perception du stress est hautement subjective ; la même charge objective affecte les individus différemment.
  • La relation est bidirectionnelle : une mauvaise santé augmente le stress, et le stress aggrave la santé.
  • Les ressources d'adaptation et le soutien social modèrent l'impact du stress.

20. Stabilité de la santé mentale

Variable du calculateur : mental_health — Humeur, anxiété, but et capacité à fonctionner au quotidien.

Pourquoi c'est important : Les troubles de santé mentale — en particulier la dépression et les troubles anxieux — sont associés à une augmentation de la mortalité toutes causes confondues, en partie par des effets physiologiques directs, en partie par des voies comportementales (moindre activité physique, mauvaise alimentation, tabagisme, observance réduite du traitement) et en partie par un risque accru de suicide.

Sources recommandées

  1. Title: Comprehensive Meta-Analysis of Excess Mortality in Depression in the General Community Versus Patients With Specific Illnesses

    URL: https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2013.13030325

    Publisher: American Journal of Psychiatry

    Year/date: 2014

    Why useful: Méta-analyse quantifiant l'excès de mortalité associé à la dépression dans les populations communautaires et spécifiques à une maladie.

    Evidence strength: High

  2. Title: WHO Mental Health and Substance Use

    URL: https://www.who.int/health-topics/mental-health

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: Updated regularly

    Why useful: Référence officielle de l'OMS sur la charge mondiale des troubles de santé mentale.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

La santé mentale est étroitement liée à la santé physique et à la longévité. La dépression et l'anxiété chronique sont associées à une mortalité toutes causes confondues plus élevée, bien que la relation soit complexe et implique à la fois des voies biologiques et comportementales. Rechercher un soutien pour la santé mentale peut bénéficier à la fois à la qualité de vie et aux résultats de santé physique.

Notes / mises en garde

  • La santé mentale est auto-évaluée ; la question n'est pas un outil diagnostique.
  • Le traitement améliore considérablement les résultats ; les troubles pris en charge comportent un risque beaucoup plus faible.
  • Le suicide est une cause directe de mortalité dans la dépression sévère non traitée.

21. Soins préventifs

Variable du calculateur : preventive — Bilans, dépistages, vaccins, soins dentaires et traitement précoce.

Pourquoi c'est important : Des soins préventifs réguliers sont associés à une détection plus précoce des affections traitables, à une meilleure prise en charge des maladies chroniques et à des taux de vaccination plus élevés — ce qui réduit la mortalité. Cependant, les preuves concernant les bilans annuels généraux chez les adultes en bonne santé sont mitigées ; les dépistages ciblés basés sur l'âge, le sexe et le profil de risque sont plus solidement étayés.

Sources recommandées

  1. Title: General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease

    URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6353639/

    Publisher: Cochrane Database of Systematic Reviews

    Year/date: 2019

    Why useful: Revue Cochrane montrant que les bilans de santé généraux ont une réduction limitée ou nulle de la mortalité dans de larges populations adultes, soutenant une interprétation prudente des bénéfices des soins préventifs.

    Evidence strength: Medium

  2. Title: WHO — Primary health care

    URL: https://www.who.int/health-topics/primary-health-care

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: Updated regularly

    Why useful: Cadre officiel de l'OMS sur les services de santé préventive, les dépistages et les soins primaires.

    Evidence strength: High

  3. Title: U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) Recommendations

    URL: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/

    Publisher: U.S. Preventive Services Task Force

    Year/date: Updated regularly

    Why useful: Recommandations fondées sur des preuves pour les services préventifs cliniques ; référence de référence pour les directives de dépistage.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

Des soins préventifs réguliers — y compris les dépistages adaptés à l'âge, les vaccins et les visites chez le dentiste — aident à détecter les problèmes de santé à un stade précoce et à mieux gérer les affections existantes. Bien que les preuves en faveur des bilans annuels chez les adultes en bonne santé soient mitigées, les soins préventifs ciblés en fonction de votre âge et de vos facteurs de risque sont bien étayés.

Notes / mises en garde

  • L'accès aux soins préventifs varie selon le pays et le statut d'assurance.
  • Un dépistage excessif peut entraîner des préjudices (faux positifs, surdiagnostic) — les recommandations équilibrent bénéfices et préjudices.
  • La question capture la tendance générale plutôt que le respect de directives spécifiques.

22. Risque lié au cholestérol

Variable du calculateur : cholesterol — Statut LDL/non-HDL ou risque lipidique connu.

Pourquoi c'est important : Un taux élevé de cholestérol LDL est un facteur de risque causal bien établi de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse, qui est la première cause de décès dans le monde. Le traitement hypolipidémiant (statines, mode de vie) réduit significativement les événements cardiovasculaires et la mortalité en prévention primaire et secondaire.

Sources recommandées

  1. Title: 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk

    URL: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455

    Publisher: European Heart Journal

    Year/date: 2019

    Why useful: Directive clinique majeure résumant les preuves sur le LDL-C et la modification lipidique pour réduire le risque cardiovasculaire.

    Evidence strength: High

  2. Title: WHO Fact Sheet — Cardiovascular diseases (CVDs)

    URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: Updated 2024

    Why useful: Aperçu des maladies cardiovasculaires comme première cause de décès dans le monde, avec le cholestérol comme facteur de risque clé.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

Un taux élevé de cholestérol LDL est un facteur de risque bien établi de maladie cardiovasculaire, la première cause de décès dans le monde. La réduction du LDL par l'alimentation, l'exercice ou les médicaments (le cas échéant) réduit le risque cardiovasculaire. La relation entre le cholestérol et la mortalité est continue, non basée sur un seuil.

Notes / mises en garde

  • Le cholestérol total seul ne reflète pas le profil LDL/HDL/triglycérides.
  • La question demande une compréhension auto-déclarée du statut lipidique, qui peut être imprécise.
  • Le rôle du cholestérol diffère à un âge avancé ; l'association s'affaiblit chez les personnes très âgées.

23. Glycémie / statut diabétique

Variable du calculateur : glucose — Utilisez l'A1C, la glycémie à jeun ou le diagnostic si connu.

Pourquoi c'est important : Le diabète sucré est une cause majeure de cécité, d'insuffisance rénale, de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et d'amputation des membres inférieurs. Le diabète mal contrôlé réduit considérablement l'espérance de vie, tandis que le diabète bien géré a un impact beaucoup plus modeste. Le prédiabète comporte également un risque cardiovasculaire élevé.

Sources recommandées

  1. Title: WHO Fact Sheet — Diabetes

    URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: Updated 2024

    Why useful: Aperçu officiel de la prévalence du diabète, des complications et de la charge de mortalité dans le monde.

    Evidence strength: High

  2. Title: Effect of intensive glucose lowering treatment on all cause mortality, cardiovascular death, and microvascular events in type 2 diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials

    URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3144314/

    Publisher: The BMJ

    Year/date: 2011

    Why useful: Méta-analyse d'essais randomisés montrant les compromis risque-bénéfice complexes de la réduction intensive de la glycémie dans le diabète de type 2.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

Le diabète, en particulier lorsqu'il est mal contrôlé, est associé à une espérance de vie considérablement réduite. Le risque provient de complications cardiovasculaires, de maladies rénales et d'autres effets à long terme. Cependant, le diabète bien géré a un impact beaucoup plus faible, et la prévention de la progression du prédiabète est possible.

Notes / mises en garde

  • Le diabète de type 1 et de type 2 ont des trajectoires différentes ; la question ne les distingue pas.
  • L'A1C est l'étalon-or pour l'évaluation du contrôle mais peut ne pas être connue de l'utilisateur.
  • Le « prédiabète » est une catégorie de risque, pas une maladie ; beaucoup n'évoluent pas vers le diabète.

24. Exposition à la pollution atmosphérique

Variable du calculateur : pollution — Exposition à long terme près du domicile/travail.

Pourquoi c'est important : La pollution atmosphérique ambiante — en particulier les particules fines (PM₂.₅) — est le principal facteur de risque environnemental de décès prématuré dans le monde, contribuant aux maladies cardiovasculaires, au cancer du poumon et aux infections respiratoires. Même des niveaux de pollution urbaine modérés augmentent de manière mesurable le risque de mortalité.

Sources recommandées

  1. Title: WHO Ambient Air Quality Database, update Jan 2024, Version 6.1

    URL: https://www.who.int/data/gho/data/themes/air-pollution/who-air-quality-database

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: 2024

    Why useful: Specific WHO city and country air-quality database covering PM₂.₅ and other pollutant levels, useful for estimating pollution exposure context.

    Evidence strength: High

  2. Title: Global Burden of Disease — Air pollution as a risk factor

    URL: https://www.healthdata.org/research-analysis/health-risks-issues/air-pollution

    Publisher: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME)

    Year/date: Updated 2024

    Why useful: Quantifie les décès et AVAI attribuables à la pollution atmosphérique par région et source de pollution.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

La qualité de l'air est un facteur environnemental significatif dans l'espérance de vie. L'exposition à long terme aux particules fines (PM₂.₅) est associée à un risque accru de maladies cardiovasculaires et respiratoires, même à des niveaux inférieurs aux normes réglementaires en vigueur dans de nombreux pays.

Notes / mises en garde

  • L'exposition individuelle dépend de l'emplacement spécifique, du temps passé à l'extérieur et de la qualité du logement.
  • Les effets de la pollution atmosphérique s'accumulent sur des décennies ; les pics à court terme ont des impacts sanitaires différents.
  • La qualité de l'air intérieur (non capturée ici) compte également.

25. Risque quotidien pour la sécurité

Variable du calculateur : safety — Trafic, risques professionnels, violence ou activités à haut risque.

Pourquoi c'est important : Les causes externes de décès — accidents, violence et risques professionnels — varient considérablement selon le lieu, la profession et le mode de vie. Dans de nombreux contextes, la mortalité par traumatisme est un contributeur majeur à la réduction de l'espérance de vie, en particulier aux âges plus jeunes.

Sources recommandées

  1. Title: WHO Global Status Report on Road Safety 2023

    URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240086517

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: 2023

    Why useful: Données mondiales complètes sur les décès par accident de la route, une cause majeure de mortalité par traumatisme.

    Evidence strength: High

  2. Title: GBD Results Tool — injury and violence mortality estimates

    URL: https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/

    Publisher: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME)

    Year/date: Updated regularly

    Why useful: Interactive GBD tool for filtering injuries, deaths, rates, location, year, sex, and age; useful for comparing external-cause mortality context.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

Les traumatismes dus au trafic, à la violence ou aux risques professionnels sont une cause majeure de décès prématuré dans le monde, en particulier chez les groupes d'âge plus jeunes. Le risque varie considérablement selon le lieu, la profession et les comportements individuels. Notre ajustement reflète les données publiées sur les taux de mortalité par traumatisme.

Notes / mises en garde

  • La sécurité est auto-évaluée ; le risque objectif peut différer du risque perçu.
  • La question n'est pas destinée à alarmer ; la plupart des utilisateurs se situeront dans des catégories à faible risque.
  • Différents types de risque (trafic vs violence vs professionnel) sont combinés en une seule question.

26. Sécurité au volant

Variable du calculateur : driving — Ceintures de sécurité, vitesse, distraction, intoxication et port du casque.

Pourquoi c'est important : Les traumatismes dus aux accidents de la route sont une cause majeure de décès dans le monde pour les personnes âgées de 5 à 29 ans. Les comportements individuels au volant (port de la ceinture, vitesse, distraction, alcool) influencent profondément le risque de blessure personnel. Le port de la ceinture de sécurité à lui seul réduit le risque de blessure mortelle d'environ 50 %.

Sources recommandées

  1. Title: WHO Global Status Report on Road Safety 2023

    URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240086517

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: 2023

    Why useful: Données détaillées sur les décès par accident de la route, le port de la ceinture, les limitations de vitesse et la conduite distraite dans le monde.

    Evidence strength: High

  2. Title: Seatbelt use and risk of major injuries sustained by vehicle occupants during motor-vehicle crashes: a systematic review and meta-analysis of cohort studies

    URL: https://doi.org/10.1186/s12889-018-6280-1

    Publisher: BMC Public Health (Springer)

    Year/date: 2018

    Why useful: Méta-analyse quantifiant que le port de la ceinture de sécurité est associé à un risque considérablement réduit de blessures mortelles et graves dans les accidents de la route.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

Les comportements au volant — notamment le port de la ceinture, la vitesse, la distraction et l'intoxication — influencent fortement le risque de blessure mortelle. Le port de la ceinture de sécurité à lui seul réduit le risque de décès dans un accident d'environ 50 %. Les accidents de la route sont une cause majeure de décès prématuré, en particulier chez les jeunes adultes.

Notes / mises en garde

  • Le risque de conduite varie selon le lieu (urbain vs rural, sécurité routière spécifique au pays).
  • La question combine plusieurs comportements en une seule auto-évaluation.
  • Les non-conducteurs (piétons, cyclistes) sont également exposés au risque de traumatisme routier.

27. Type de travail

Variable du calculateur : work — Contrainte physique, horaires, autonomie et récupération.

Pourquoi c'est important : Les facteurs professionnels — travail posté, exigences physiques, tension au travail et temps de récupération — sont associés au risque de maladies cardiovasculaires et métaboliques. Le travail de nuit est classé comme cancérogène probable par le CIRC. Les emplois à forte tension (forte demande, faible contrôle) présentent les associations les plus fortes avec des résultats de santé défavorables.

Sources recommandées

  1. Title: Job strain as a risk factor for coronary heart disease: a collaborative meta-analysis of individual participant data

    URL: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(12)60994-5/fulltext

    Publisher: The Lancet

    Year/date: 2012

    Why useful: Large pooled individual-participant meta-analysis showing job strain (high demand and low control) associated with increased coronary heart disease risk.

    Evidence strength: High

  2. Title: WHO/IARC — Night shift work as a probable carcinogen

    URL: https://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/Iarc-Monographs-On-The-Identification-Of-Carcinogenic-Hazards-To-Humans/Night-Shift-Work-2020

    Publisher: International Agency for Research on Cancer (IARC / WHO)

    Year/date: 2020

    Why useful: Classification officielle du travail de nuit comme cancérogène du Groupe 2A (probable) ; examen des preuves liant le travail posté au cancer et à d'autres maladies.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

Votre type de travail — y compris les exigences physiques, les horaires et la récupération — peut influencer la santé à long terme. Les emplois à forte tension et le travail de nuit sont associés à un risque cardiovasculaire accru. Une récupération adéquate et l'autonomie peuvent aider à atténuer ces effets.

Notes / mises en garde

  • La question combine plusieurs dimensions (physique, temporelle, psychosociale) en une seule auto-évaluation.
  • Les effets du travail interagissent avec d'autres facteurs liés au mode de vie (sommeil, activité, alimentation).
  • La relation est bidirectionnelle : la santé affecte la capacité de travail, et le travail affecte la santé.

28. Sécurité financière

Variable du calculateur : income_security — Capacité à payer le logement, l'alimentation, les soins de santé et les urgences.

Pourquoi c'est important : Les revenus et la sécurité financière sont parmi les déterminants sociaux de la santé les plus puissants. La relation entre les revenus et l'espérance de vie est graduelle — chaque échelon supérieur de l'échelle des revenus est associé à une vie plus longue. L'insécurité financière crée du stress, limite l'accès aux soins de santé, à une alimentation saine et à un logement sûr, et est associée à une mortalité plus élevée.

Sources recommandées

  1. Title: The association between income and life expectancy in the United States (Chetty et al.)

    URL: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2513561

    Publisher: JAMA

    Year/date: 2016

    Why useful: Étude de référence montrant un écart d'espérance de vie de 10 à 15 ans entre les Américains aux revenus les plus élevés et les plus faibles.

    Evidence strength: High

  2. Title: WHO — Social determinants of health

    URL: https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: Updated regularly

    Why useful: Cadre officiel de l'OMS sur la façon dont les revenus, l'éducation, le logement et les conditions sociales façonnent les résultats de santé.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

La sécurité financière est fortement associée à l'espérance de vie. Les personnes ayant des revenus plus élevés et une stabilité financière ont tendance à vivre plus longtemps, ce qui reflète un meilleur accès aux soins de santé, à la nutrition, à un logement sûr et à un moindre stress. Cette relation existe sur l'ensemble du spectre des revenus, pas seulement au bas de l'échelle.

Notes / mises en garde

  • Le gradient revenu-mortalité est bien établi mais les voies causales sont complexes.
  • Le revenu relatif au sein d'une société peut compter autant que le revenu absolu.
  • La question porte sur la sécurité financière subjective, qui n'est pas la même chose que le revenu objectif.

29. Éducation / littératie en santé

Variable du calculateur : education — Aisance à naviguer dans l'information et les services de santé.

Pourquoi c'est important : Le niveau d'éducation est l'un des déterminants sociaux de la santé les plus forts. Un niveau d'éducation plus élevé est associé à une mortalité plus faible, à de meilleurs comportements de santé, à une littératie en santé plus élevée et à une navigation plus efficace dans les systèmes de soins de santé. Chaque année supplémentaire d'éducation est associée à une réduction mesurable du risque de mortalité.

Sources recommandées

  1. Title: The causal effects of education on adult health, mortality and income: evidence from Mendelian randomization and the raising of school leaving age

    URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37463867/

    Publisher: International Journal of Epidemiology

    Year/date: 2023

    Why useful: Mendelian randomization and policy-change evidence supporting a causal relationship between education and adult health, mortality, and income outcomes.

    Evidence strength: High

  2. Title: Effects of education on adult mortality: a global systematic review and meta-analysis

    URL: https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(23)00306-7/fulltext

    Publisher: The Lancet Public Health

    Year/date: 2024

    Why useful: Global systematic review and meta-analysis estimating the association between years of education and adult all-cause mortality risk.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

L'éducation et la littératie en santé — la capacité à trouver, comprendre et utiliser l'information sanitaire — sont systématiquement associées à une vie plus longue. Des niveaux d'éducation plus élevés sont liés à de meilleurs comportements de santé, à une utilisation plus efficace des soins de santé et à un risque de mortalité plus faible pour toutes les causes principales de décès.

Notes / mises en garde

  • L'association est en partie causale et en partie due à des facteurs de confusion (origine socioéconomique, intelligence, etc.).
  • La littératie en santé peut être élevée même sans éducation formelle.
  • La relation se maintient dans les pays ayant des systèmes éducatifs et des modèles de soins de santé différents.

30. Sens du but

Variable du calculateur : purpose — Sentiment que la vie quotidienne a une direction et des engagements significatifs.

Pourquoi c'est important : Un sens du but ou de la signification dans la vie est associé à une mortalité toutes causes confondues, à des événements cardiovasculaires et à un déclin cognitif plus faibles dans les études de cohorte prospectives. L'association persiste après ajustement pour la dépression, la santé physique et le statut socioéconomique.

Sources recommandées

  1. Title: Purpose in Life as a Predictor of Mortality Across Adulthood

    URL: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0956797614531799

    Publisher: Psychological Science (SAGE)

    Year/date: 2014

    Why useful: Échantillon longitudinal MIDUS montrant que le but dans la vie prédisait une mortalité plus faible sur 14 ans.

    Evidence strength: Medium

  2. Title: Purpose in Life and Its Relationship to All-Cause Mortality and Cardiovascular Events: A Meta-Analysis

    URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26630073/

    Publisher: Psychosomatic Medicine

    Year/date: 2016

    Why useful: Méta-analyse des preuves prospectives liant le but dans la vie à la mortalité toutes causes confondues et aux événements cardiovasculaires.

    Evidence strength: Medium

Texte de référence suggéré pour le site web

Avoir un sens du but et une direction dans la vie est associé à une meilleure santé et à une vie plus longue. Les personnes qui déclarent un fort but dans la vie ont tendance à avoir un risque de mortalité plus faible,可能通过更好的压力调节、更健康的行为和更大的社会参与。

Notes / mises en garde

  • La direction causale est débattue : les personnes en meilleure santé peuvent déclarer un but plus élevé.
  • Le but est culturellement façonné et hautement individuel.
  • L'association est d'ampleur modérée mais constante entre les cohortes.

31. Santé bucco-dentaire

Variable du calculateur : oral_health — Les maladies des gencives et les soins dentaires peuvent refléter une inflammation et un accès plus larges.

Pourquoi c'est important : Une mauvaise santé bucco-dentaire — en particulier la parodontite — est associée à un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires, de complications du diabète, d'infections respiratoires et de mortalité toutes causes confondues. La maladie parodontale est un marqueur d'inflammation chronique et peut contribuer directement par des voies inflammatoires systémiques.

Sources recommandées

  1. Title: Oral health and all-cause, cardiovascular disease, and respiratory mortality in older people in the UK and USA

    URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34385519/

    Publisher: Scientific Reports

    Year/date: 2021

    Why useful: Analyse de cohorte de grande envergure liant les indicateurs de santé bucco-dentaire à la mortalité toutes causes confondues, cardiovasculaire et respiratoire chez les personnes âgées.

    Evidence strength: Medium

  2. Title: WHO Global Oral Health Status Report 2022

    URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240061484

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: 2022

    Why useful: Rapport mondial complet sur la charge de morbidité bucco-dentaire et ses liens avec la santé systémique.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

La santé bucco-dentaire est liée à la santé générale. Les maladies des gencives (parodontite) sont associées à un risque accru de maladies cardiovasculaires et d'autres affections systémiques, probablement par des voies inflammatoires partagées. Des soins dentaires réguliers et une bonne hygiène bucco-dentaire sont associés à de meilleurs résultats de santé à long terme.

Notes / mises en garde

  • La relation entre santé bucco-dentaire et maladie systémique est en partie confondue par le tabagisme, le statut socioéconomique et l'accès aux soins.
  • La question ne fait pas la différence entre la gingivite, la parodontite et l'édentement.
  • Les visites régulières chez le dentiste sont un indicateur à la fois de la santé bucco-dentaire et de l'engagement général dans les soins de santé.

32. Protection solaire

Variable du calculateur : sun — Particulièrement pertinent en cas d'exposition UV élevée ou de peau claire.

Pourquoi c'est important : L'exposition au soleil a une relation duale avec la santé : une exposition modérée est essentielle à la synthèse de la vitamine D, mais une exposition excessive est la cause principale du cancer de la peau (y compris le mélanome). Les rayonnements UV sont classés comme cancérogènes du Groupe 1 par le CIRC. Les comportements de protection solaire (crème solaire, vêtements, recherche d'ombre) réduisent significativement le risque de cancer de la peau.

Sources recommandées

  1. Title: IARC Monographs — Radiation, Volume 100D: Solar and ultraviolet radiation

    URL: https://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/Iarc-Monographs-On-The-Identification-Of-Carcinogenic-Hazards-To-Humans/Radiation-2012

    Publisher: International Agency for Research on Cancer (IARC / WHO)

    Year/date: 2012

    Why useful: Official IARC monograph volume that includes solar and ultraviolet radiation classification and evidence review.

    Evidence strength: High

  2. Title: WHO — Ultraviolet radiation and skin cancer

    URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ultraviolet-radiation

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: Updated 2024

    Why useful: Fiche d'information officielle de l'OMS sur les risques de cancer de la peau liés aux UV et les recommandations de prévention.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

Protéger votre peau d'une exposition excessive au soleil réduit le risque de cancer de la peau, y compris le mélanome. La relation entre l'exposition aux UV et le cancer de la peau est bien établie. La protection solaire est particulièrement importante pour les personnes à peau claire, celles vivant dans des régions à fort rayonnement UV et celles ayant une exposition cumulée significative en extérieur.

Notes / mises en garde

  • Une certaine exposition au soleil est bénéfique pour la synthèse de la vitamine D ; la question porte sur l'exposition excessive non protégée.
  • La mortalité par cancer de la peau est relativement faible par rapport à d'autres cancers, mais elle est évitable.
  • Le risque varie considérablement selon le type de peau, la latitude et le comportement au soleil.

33. Risque lié aux drogues non prescrites

Variable du calculateur : substances — Inclut l'utilisation d'opioïdes, de stimulants, de sédatifs ou d'autres usages à haut risque.

Pourquoi c'est important : L'utilisation de drogues non prescrites — en particulier les opioïdes, les stimulants et les sédatifs — est associée à un risque de mortalité considérablement accru par surdose, maladies infectieuses (VIH, hépatite), événements cardiovasculaires et accidents. La crise des opioïdes a considérablement réduit l'espérance de vie dans les pays touchés.

Sources recommandées

  1. Title: WHO — Opioid overdose

    URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/opioid-overdose

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: Updated 2024

    Why useful: Données officielles sur la mortalité par surdose d'opioïdes dans le monde ; facteurs de risque et stratégies de prévention.

    Evidence strength: High

  2. Title: CDC NCHS — Provisional Drug Overdose Death Counts

    URL: https://www.cdc.gov/nchs/nvss/vsrr/drug-overdose-data.htm

    Publisher: U.S. Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics

    Year/date: Updated regularly

    Why useful: Official overdose death surveillance data; useful for tracking overdose mortality trends, though it is not itself a life expectancy decomposition.

    Evidence strength: High

  3. Title: Impact of opioid overdoses on US life expectancy and years of life lost, 2019–2022

    URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11228948/

    Publisher: PubMed Central

    Year/date: 2024

    Why useful: Specific analysis connecting opioid overdose deaths with life expectancy and years of life lost in the United States.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

L'utilisation de drogues non prescrites — y compris les opioïdes, les stimulants et les sédatifs — comporte des risques sanitaires significatifs, notamment la surdose, les maladies infectieuses et les complications cardiovasculaires. La crise des opioïdes a mesurablement réduit l'espérance de vie dans plusieurs pays. L'utilisation passée, lorsqu'elle n'est plus actuelle, comporte un risque beaucoup plus faible.

Notes / mises en garde

  • La question distingue l'utilisation actuelle de l'utilisation passée, car les profils de risque diffèrent considérablement.
  • Le risque de surdose dépend de la dose, de la pureté, de la voie d'administration et de la polyconsommation.
  • La stigmatisation peut entraîner une sous-déclaration ; l'option « Préfère ne pas répondre » est disponible.

34. Qualité du sommeil

Variable du calculateur : sleep_quality — Sommeil réparateur, insomnie, ronflement ou suspicion d'apnée.

Pourquoi c'est important : La qualité du sommeil — pas seulement la durée — est indépendamment associée aux résultats de santé. Une mauvaise qualité de sommeil, les symptômes d'insomnie et les troubles respiratoires du sommeil (par exemple, l'apnée obstructive du sommeil) sont liés aux maladies cardiovasculaires, au déclin cognitif, au dysfonctionnement métabolique et à l'augmentation de la mortalité.

Sources recommandées

  1. Title: Sudden death in individuals with obstructive sleep apnoea: a systematic review and meta-analysis

    URL: https://doi.org/10.1136/bmjresp-2020-000656

    Publisher: BMJ Open Respiratory Research

    Year/date: 2021

    Why useful: Revue systématique et méta-analyse reliant l'apnée obstructive du sommeil au risque de mort subite; utile pour la composante des troubles respiratoires du sommeil de cette question.

    Evidence strength: Medium

  2. Title: Insomnia and mortality: A meta-analysis

    URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30529432/

    Publisher: Sleep Medicine Reviews

    Year/date: 2019

    Why useful: Meta-analysis of insomnia and mortality evidence; more directly matches the insomnia component of the sleep-quality question.

    Evidence strength: Medium

Texte de référence suggéré pour le site web

La qualité du sommeil compte autant que la durée du sommeil. L'insomnie chronique, le sommeil non réparateur et la suspicion d'apnée du sommeil sont associés à un risque de mortalité plus élevé. Traiter les troubles du sommeil — en particulier l'apnée obstructive du sommeil — peut améliorer à la fois la qualité de vie et les résultats de santé à long terme.

Notes / mises en garde

  • La qualité du sommeil est auto-déclarée et subjective.
  • L'apnée du sommeil est sous-diagnostiquée ; le ronflement est un signal de dépistage mais pas un diagnostic.
  • La question combine plusieurs dimensions (réparateur, insomnie, indicateurs d'apnée) en une seule évaluation.

35. Boissons sucrées

Variable du calculateur : hydration — Boissons sucrées quotidiennes.

Pourquoi c'est important : La consommation de boissons sucrées (SSB) est systématiquement associée à un risque accru d'obésité, de diabète de type 2, de maladies cardiovasculaires et de mortalité toutes causes confondues. Les SSB apportent des calories sans satiété et provoquent des pics glycémiques rapides. Réduire la consommation de SSB est l'un des changements alimentaires les plus réalisables pour améliorer la santé.

Sources recommandées

  1. Title: Sugar intake and all-cause mortality—differences between sugar-sweetened beverages, artificially sweetened beverages, and pure fruit juices

    URL: https://doi.org/10.1186/s12916-020-01579-w

    Publisher: BMC Medicine

    Year/date: 2020

    Why useful: Analyse prospective comparant les boissons sucrées, les boissons édulcorées artificiellement et les jus de fruits par rapport à la mortalité toutes causes confondues.

    Evidence strength: High

  2. Title: WHO Guideline — Sugar intake for adults and children

    URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789241549028

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: 2015

    Why useful: Recommandation officielle de l'OMS de limiter les sucres libres (y compris les SSB) à <10 % de l'énergie totale.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

Les boissons sucrées sont systématiquement liées à un risque plus élevé d'obésité, de diabète, de maladies cardiovasculaires et de décès prématuré. Elles apportent des calories sans nutriments et élèvent rapidement la glycémie. Réduire ou éliminer les boissons sucrées est l'un des changements alimentaires les plus efficaces pour la santé.

Notes / mises en garde

  • La question cible spécifiquement les SSB, pas toutes les boissons.
  • Les boissons édulcorées artificiellement ont un profil de risque différent (encore débattu).
  • Les modes de consommation (par exemple, avec les repas vs seules) peuvent influencer l'impact métabolique.

36. Apport en fibres

Variable du calculateur : fiber — Légumineuses, céréales complètes, légumes, fruits, noix et graines.

Pourquoi c'est important : L'apport en fibres alimentaires est systématiquement associé à une réduction de la mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire. Les régimes riches en fibres réduisent le cholestérol, améliorent le contrôle glycémique, soutiennent la santé du microbiote intestinal et favorisent la satiété. La plupart des populations consomment bien moins de fibres que les 25 à 30 g/jour recommandés.

Sources recommandées

  1. Title: Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-analyses

    URL: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31809-9/fulltext

    Publisher: The Lancet

    Year/date: 2019

    Why useful: Large systematic review series including evidence on dietary fibre, whole grains, all-cause mortality, cardiovascular mortality, and non-communicable disease outcomes.

    Evidence strength: High

  2. Title: WHO — Healthy diet fact sheet

    URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: Updated 2024

    Why useful: Recommandations officielles de l'OMS sur l'apport en fibres dans le cadre d'une alimentation saine.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

Les fibres — provenant des céréales complètes, des légumineuses, des légumes, des fruits, des noix et des graines — sont fortement associées à un risque de mortalité plus faible. La plupart des gens consomment bien moins que les 25 à 30 grammes recommandés par jour. Augmenter l'apport en fibres est l'un des changements alimentaires les plus soutenus par les preuves pour la longévité.

Notes / mises en garde

  • L'apport en fibres est auto-déclaré et difficile à estimer avec précision.
  • Différents types de fibres (solubles vs insolubles) ont des effets différents sur la santé.
  • Un apport élevé en fibres peut provoquer une gêne digestive s'il est introduit trop rapidement.

37. Apport protéique suffisant

Variable du calculateur : protein — Particulièrement important avec le vieillissement et le maintien de la force.

Pourquoi c'est important : Un apport protéique adéquat est essentiel pour le maintien musculaire, la fonction immunitaire et la santé métabolique. Les personnes âgées ont besoin d'un apport protéique plus élevé (1,2 à 1,5 g/kg/jour) que les adultes plus jeunes pour contrer la sarcopénie (perte musculaire liée à l'âge). Un faible apport protéique est associé à la fragilité et à une mortalité accrue dans les populations âgées.

Sources recommandées

  1. Title: Dietary intake of total, animal, and plant proteins and risk of all cause, cardiovascular, and cancer mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective cohort studies

    URL: https://www.bmj.com/content/370/bmj.m2412

    Publisher: The BMJ

    Year/date: 2020

    Why useful: Revue systématique et méta-analyse dose-réponse examinant l'apport en protéines totales, animales et végétales en relation avec la mortalité toutes causes confondues et spécifique.

    Evidence strength: High

  2. Title: Evidence-Based Recommendations for Optimal Dietary Protein Intake in Older People: A Position Paper From the PROT-AGE Study Group

    URL: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2013.05.021

    Publisher: Journal of the American Medical Directors Association (JAMDA)

    Year/date: 2013

    Why useful: Document de position consensuel fournissant des recommandations d'apport protéique fondées sur des preuves pour les personnes âgées afin de maintenir la fonction musculaire et de prévenir la sarcopénie.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

Consommer suffisamment de protéines soutient le maintien musculaire, la fonction immunitaire et la santé générale — surtout en vieillissant. Les personnes âgées peuvent avoir besoin de plus de protéines que les adultes plus jeunes pour maintenir leur force et leur fonction. La plupart des gens dans les pays à revenu élevé consomment des protéines adéquates, mais leur répartition entre les repas compte.

Notes / mises en garde

  • L'adéquation protéique est auto-évaluée et peut ne pas refléter l'apport réel.
  • La qualité et la source des protéines (animales vs végétales) peuvent compter au-delà de la quantité totale.
  • Un apport protéique excessif (surtout de sources animales) peut comporter d'autres risques pour la santé.

38. Observance médicamenteuse

Variable du calculateur : med_adherence — Si vous prenez des médicaments prescrits, à quelle fréquence les prenez-vous de manière fiable ?

Pourquoi c'est important : La non-observance médicamenteuse est associée à une augmentation des hospitalisations, de la progression de la maladie et de la mortalité — en particulier pour les maladies cardiovasculaires, le diabète et l'hypertension. Environ 50 % des patients atteints de maladies chroniques ne prennent pas leurs médicaments comme prescrit.

Sources recommandées

  1. Title: Medication adherence: Importance, issues and policy: A policy statement from the American Heart Association

    URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32800791/

    Publisher: Progress in Cardiovascular Diseases

    Year/date: 2021

    Why useful: Déclaration de politique faisant autorité résumant pourquoi l'observance médicamenteuse est importante pour la gestion du risque cardiovasculaire chronique et les résultats.

    Evidence strength: Medium

  2. Title: WHO — Adherence to long-term therapies: evidence for action

    URL: https://apps.who.int/iris/handle/10665/42682

    Publisher: World Health Organization (IRIS)

    Year/date: 2003

    Why useful: Rapport classique de l'OMS sur l'ampleur et l'impact de la non-observance médicamenteuse dans le monde.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

Prendre les médicaments prescrits comme indiqué est associé à des résultats de santé significativement meilleurs. La mauvaise observance des médicaments pour les maladies chroniques — tels que les médicaments pour la tension artérielle, le cholestérol ou le diabète — est liée à des taux plus élevés d'hospitalisation et de mortalité.

Notes / mises en garde

  • L'observance est auto-déclarée et probablement surestimée.
  • Les raisons de la non-observance varient (coût, effets secondaires, oubli, croyances) et ont des implications différentes.
  • La question s'applique uniquement aux utilisateurs sous médicaments prescrits ; « aucun médicament » est une option valide.

39. Statut vaccinal

Variable du calculateur : vaccines — Vaccins de routine pour adultes adaptés à votre âge et à votre lieu de résidence.

Pourquoi c'est important : La vaccination des adultes prévient les maladies évitables par la vaccination qui causent une morbidité et une mortalité significatives, en particulier chez les personnes âgées. La vaccination contre la grippe à elle seule réduit la mortalité toutes causes confondues chez les personnes âgées d'environ 20 à 40 % pendant les saisons grippales. Les vaccins contre la COVID-19 ont évité des millions de décès dans le monde.

Sources recommandées

  1. Title: WHO — Vaccination and immunization

    URL: https://www.who.int/health-topics/vaccines-and-immunization

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: Updated regularly

    Why useful: Informations officielles de l'OMS sur les maladies évitables par la vaccination et les recommandations de vaccination pour les adultes.

    Evidence strength: High

  2. Title: Impact of Influenza Vaccination on All-Cause Mortality and Hospitalization for Pneumonia in Adults and the Elderly with Diabetes: A Meta-Analysis of Observational Studies

    URL: https://www.mdpi.com/2076-393X/8/2/263

    Publisher: Vaccines

    Year/date: 2020

    Why useful: Méta-analyse axée sur les adultes et les personnes âgées atteintes de diabète; utile comme exemple de population à haut risque, pas comme estimation générale pour la population âgée.

    Evidence strength: Medium

Texte de référence suggéré pour le site web

Se tenir à jour des vaccins recommandés pour les adultes — y compris la grippe, la COVID-19, le pneumocoque et d'autres selon votre âge et votre état de santé — réduit le risque de maladies infectieuses graves qui peuvent raccourcir l'espérance de vie.

Notes / mises en garde

  • L'efficacité du vaccin varie selon la saison (pour la grippe) et selon la réponse immunitaire individuelle.
  • Les recommandations diffèrent selon le pays, l'âge et les problèmes de santé sous-jacents.
  • La question porte sur le statut vaccinal général, pas sur des vaccins spécifiques.

40. Habitude d'écran tardive

Variable du calculateur : screen_time — Les écrans près du coucher peuvent réduire la qualité du sommeil.

Pourquoi c'est important : L'exposition aux écrans tard le soir supprime la production de mélatonine par l'émission de lumière bleue, retardant potentiellement l'endormissement, réduisant la qualité du sommeil et perturbant les rythmes circadiens. La perturbation circadienne chronique est associée aux maladies métaboliques, au risque cardiovasculaire et possiblement au cancer.

Sources recommandées

  1. Title: Electronic Media Use and Sleep Quality: Updated Systematic Review and Meta-Analysis

    URL: https://doi.org/10.2196/48356

    Publisher: Journal of Medical Internet Research

    Year/date: 2024

    Why useful: Revue systématique actualisée et méta-analyse liant l'utilisation des médias électroniques à la qualité du sommeil.

    Evidence strength: Medium

  2. Title: Blue light has a dark side

    URL: https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/blue-light-has-a-dark-side

    Publisher: Harvard Health Publishing

    Year/date: July 24, 2024

    Why useful: Accessible clinical overview of blue light effects on sleep and circadian rhythms; useful as context, not as a primary mortality source.

    Evidence strength: Medium

Texte de référence suggéré pour le site web

Utiliser des écrans tard le soir — en particulier les téléphones, tablettes et ordinateurs — peut interférer avec le sommeil en supprimant la mélatonine et en perturbant l'horloge interne du corps. Bien que l'effet direct sur la mortalité soit faible, les effets en aval sur la qualité du sommeil et la santé circadienne sont bien documentés.

Notes / mises en garde

  • L'impact du temps d'écran sur la santé est principalement médié par la perturbation du sommeil.
  • Les fonctions de filtre de lumière bleue et les modes nuit réduisent mais n'éliminent pas les effets.
  • Le type de contenu (par exemple, stressant vs relaxant) peut avoir son importance indépendamment de l'exposition à la lumière.

41. Temps passé dehors / nature

Variable du calculateur : nature — Mouvement, lumière du jour, récupération et indicateur de santé mentale.

Pourquoi c'est important : Le temps passé à l'extérieur est associé à des niveaux d'activité physique plus élevés, à un meilleur statut en vitamine D, à une amélioration de la santé mentale et à une réduction de la mortalité. L'accès aux espaces verts a été lié à une mortalité cardiovasculaire plus faible, à une meilleure fonction immunitaire et à un bien-être amélioré.

Sources recommandées

  1. Title: Green spaces and mortality: a systematic review and meta-analysis of cohort studies

    URL: https://doi.org/10.1016/S2542-5196(19)30215-3

    Publisher: The Lancet Planetary Health

    Year/date: 2019

    Why useful: Méta-analyse d'études de cohorte montrant que l'exposition aux espaces verts est associée à une réduction de la mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire.

    Evidence strength: Medium

  2. Title: Associations between Nature Exposure and Health: A Review of the Evidence

    URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8125471/

    Publisher: International Journal of Environmental Research and Public Health (via PubMed Central)

    Year/date: 2021

    Why useful: Broad review of health benefits associated with nature exposure, including mental health, activity, and other intermediate health outcomes.

    Evidence strength: Medium

Texte de référence suggéré pour le site web

Le temps passé dehors dans la nature est associé à une meilleure santé physique et mentale. L'exposition régulière aux espaces verts peut réduire le risque de mortalité cardiovasculaire par l'augmentation de l'activité physique, la réduction du stress et l'amélioration de la qualité de l'air.

Notes / mises en garde

  • La question capture un comportement large ; les mécanismes spécifiques sont difficiles à isoler.
  • Confusion par le statut socioéconomique (l'accès aux espaces verts est corrélé aux revenus).
  • L'association est d'ampleur modeste mais constante entre les études.

42. Résistance à la chaleur/froid

Variable du calculateur : heat — Logement et protection au travail contre les températures extrêmes.

Pourquoi c'est important : Les températures extrêmes — chaleur et froid — sont associées à une augmentation de la mortalité, en particulier dans les populations vulnérables (personnes âgées, personnes atteintes de maladies chroniques). Le changement climatique augmente la mortalité liée à la chaleur dans le monde. La qualité du logement, l'accès à la climatisation et l'exposition professionnelle modifient le risque individuel.

Sources recommandées

  1. Title: Heat and health (WHO)

    URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/climate-change-heat-and-health

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: Updated 2024

    Why useful: Informations officielles de l'OMS sur la mortalité liée à la chaleur et les facteurs de risque ; comprend des stratégies d'adaptation.

    Evidence strength: High

  2. Title: The 2024 report of the Lancet Countdown on health and climate change: facing record-breaking threats from delayed action

    URL: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01822-1/fulltext

    Publisher: The Lancet

    Year/date: 2024

    Why useful: Rapport de suivi annuel couvrant les risques sanitaires liés au climat, y compris l'exposition à la chaleur et les tendances de la mortalité liée à la chaleur.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

L'exposition à des températures extrêmes — chaleur comme froid — augmente le risque de mortalité, en particulier pour les personnes âgées et celles atteintes de maladies chroniques. La qualité du logement, l'accès à la climatisation et la protection au travail peuvent réduire ce risque. Le changement climatique augmente la fréquence des épisodes de chaleur dangereux.

Notes / mises en garde

  • La mortalité liée au froid dépasse actuellement la mortalité liée à la chaleur dans la plupart des régions.
  • La vulnérabilité individuelle varie selon l'âge, l'état de santé et les ressources socioéconomiques.
  • La question capture le statut de protection subjectif plutôt que l'exposition objective à la température.

43. Risque de chute

Variable du calculateur : falls — Équilibre, fragilité, dangers ou chutes antérieures.

Pourquoi c'est important : Les chutes sont la première cause de décès par traumatisme chez les adultes de 65 ans et plus, et une cause majeure de handicap. Le risque de chute augmente avec l'âge, la fragilité, les problèmes d'équilibre, la prise de médicaments et les dangers environnementaux. Des antécédents de chutes antérieures sont le prédicteur le plus fort de chutes futures.

Sources recommandées

  1. Title: WHO Fact Sheet — Falls

    URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/falls

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: Updated 2024

    Why useful: Données mondiales sur l'incidence des chutes, la mortalité et les facteurs de risque ; stratégies de prévention.

    Evidence strength: High

  2. Title: CDC — STEADI (Stopping Elderly Accidents, Deaths & Injuries)

    URL: https://www.cdc.gov/steadi/index.html

    Publisher: U.S. Centers for Disease Control and Prevention

    Year/date: Updated 2024

    Why useful: Programme officiel de prévention des chutes des CDC avec des outils d'évaluation des risques fondés sur des preuves.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

Les chutes sont une cause majeure de blessures et de décès chez les personnes âgées. Le risque de chute augmente avec l'âge, les problèmes d'équilibre, la faiblesse musculaire et certains médicaments. Les chutes antérieures sont le prédicteur le plus fort de chutes futures, mais de nombreuses chutes sont évitables par l'exercice, les modifications du domicile et la correction de la vision.

Notes / mises en garde

  • Le risque de chute est plus pertinent pour les personnes âgées (65+), mais les adultes plus jeunes peuvent également être à risque.
  • Le risque de chute auto-déclaré peut ne pas bien correspondre aux mesures objectives.
  • La question capture la sensibilisation générale plutôt que l'évaluation clinique du risque.

44. Correction auditive/visuelle

Variable du calculateur : hearing — La perte sensorielle non traitée affecte les accidents, la cognition et la connexion sociale.

Pourquoi c'est important : La perte auditive non traitée est associée à une augmentation du déclin cognitif, de l'isolement social, de la dépression et de la mortalité toutes causes confondues. La déficience visuelle augmente le risque de chute, d'accidents et réduit la qualité de vie. La correction (appareils auditifs, lunettes, chirurgie de la cataracte) atténue significativement ces risques.

Sources recommandées

  1. Title: Association between hearing aid use and mortality in adults with hearing loss in the USA: a mortality follow-up study of a cross-sectional cohort

    URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38183998/

    Publisher: The Lancet Healthy Longevity

    Year/date: 2024

    Why useful: Étude de suivi de mortalité examinant l'utilisation d'appareils auditifs et la mortalité chez les adultes malentendants.

    Evidence strength: Medium

  2. Title: WHO — Deafness and hearing loss

    URL: https://www.who.int/health-topics/hearing-loss

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: Updated regularly

    Why useful: Aperçu officiel de l'OMS sur la prévalence de la perte auditive, les conséquences et les réponses de santé publique.

    Evidence strength: High

  3. Title: WHO Fact Sheet — Blindness and vision impairment

    URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: Updated regularly

    Why useful: Fiche d'information officielle de l'OMS sur la déficience visuelle, y compris les conséquences fonctionnelles et les voies de prévention ou de correction.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

Les pertes auditives et visuelles non traitées sont associées à un risque de mortalité plus élevé, probablement par des voies incluant l'isolement social, le déclin cognitif et les accidents. Corriger ces déficiences avec des appareils auditifs, des lunettes ou une chirurgie est associé à de meilleurs résultats de santé.

Notes / mises en garde

  • L'association avec la mortalité est en partie médiée par un risque accru de chute et un déclin cognitif.
  • Les taux d'adoption d'appareils auditifs restent faibles malgré des bénéfices évidents.
  • La question combine l'audition et la vision en une seule évaluation.

45. Engagement cognitif

Variable du calculateur : cognition — Apprentissage, lecture, travail complexe, langues, musique, jeux ou projets créatifs.

Pourquoi c'est important : L'engagement cognitif et l'apprentissage tout au long de la vie sont associés à un risque réduit de démence et de déclin cognitif. Le concept de « réserve cognitive » suggère que les activités mentalement stimulantes développent la résilience cérébrale. Cependant, les preuves directes liant l'engagement cognitif à la mortalité toutes causes confondues sont modestes.

Sources recommandées

  1. Title: Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission

    URL: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01296-0

    Publisher: The Lancet

    Year/date: 2024

    Why useful: Rapport de la commission faisant autorité sur les facteurs de risque modifiables de la démence, y compris l'éducation, la réserve cognitive, la connexion sociale et d'autres leviers de prévention pertinents pour l'engagement cognitif.

    Evidence strength: High

  2. Title: WHO — Risk reduction of cognitive decline and dementia

    URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789241550543

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: 2019

    Why useful: Directives de l'OMS identifiant l'engagement cognitif comme une intervention recommandée pour la réduction du risque de déclin cognitif.

    Evidence strength: High

Texte de référence suggéré pour le site web

Rester mentalement actif par la lecture, l'apprentissage, le travail créatif ou des loisirs complexes est associé à une meilleure santé cognitive à un âge avancé. Bien que l'effet direct sur l'espérance de vie soit modeste, le maintien de la fonction cognitive est important pour la qualité de vie et la vie autonome.

Notes / mises en garde

  • L'engagement cognitif est difficile à mesurer et à quantifier.
  • L'association avec le risque de démence est confondue par l'éducation, le statut socioéconomique et la capacité cognitive de base.
  • Le bénéfice principal porte sur la santé (qualité de vie) plutôt que sur l'allongement de la durée de vie en soi.

46. Participation communautaire

Variable du calculateur : community — Clubs, bénévolat, groupes religieux, projets locaux ou entraide.

Pourquoi c'est important : La participation communautaire et le bénévolat sont associés à une mortalité toutes causes confondues plus faible et à une meilleure santé mentale. L'intégration sociale fournit un soutien émotionnel, un sentiment d'utilité et des opportunités d'activité physique. L'effet est indépendant des autres formes de connexion sociale.

Sources recommandées

  1. Title: Volunteering by older adults and risk of mortality: A meta-analysis

    URL: https://doi.org/10.1037/a0031519

    Publisher: Psychology and Aging

    Year/date: 2013

    Why useful: Méta-analyse du bénévolat organisationnel et du risque de mortalité chez les adultes d'âge moyen et âgés.

    Evidence strength: Medium

  2. Title: Association of Religious Service Attendance With Mortality Among Women

    URL: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2521827

    Publisher: JAMA Internal Medicine

    Year/date: 2016

    Why useful: Étude de cohorte prospective montrant que l'assistance aux services religieux était associée à une mortalité plus faible chez les femmes, reflétant probablement la participation communautaire, le soutien social et les comportements associés.

    Evidence strength: Medium

Texte de référence suggéré pour le site web

La participation régulière à des activités communautaires — clubs, bénévolat, groupes religieux ou projets locaux — est associée à un risque de mortalité plus faible. Cela peut refléter les bénéfices de la connexion sociale, du sentiment d'utilité et des comportements sains qui accompagnent souvent l'engagement communautaire.

Notes / mises en garde

  • La direction causale est difficile à établir : les personnes en meilleure santé peuvent participer davantage.
  • Différents types de participation communautaire peuvent avoir des effets différents.
  • Le bénéfice semble provenir de la qualité de l'engagement, pas seulement de l'affiliation.

47. Responsabilités de soin

Variable du calculateur : pets_care — Animaux de compagnie, famille, enfants ou autres qui ajoutent du mouvement et un rythme social.

Pourquoi c'est important : Les responsabilités de soin ont un impact dual sur la santé. Les soins modérés (par exemple, possession d'un animal de compagnie, garde d'enfants) sont associés à de meilleurs résultats de santé. Les soins non rémunérés à charge élevée sans temps de récupération sont associés à un stress, une dépression et un risque de mortalité accrus.

Sources recommandées

  1. Title: Dog, cat, bird, fish, and other pet ownership and mortality: Evidence from the HILDA cohort

    URL: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0305546

    Publisher: PLOS ONE

    Year/date: 2024

    Why useful: Grande étude de cohorte examinant différents types de possession d'animaux de compagnie et la mortalité ; utile comme indicateur de compagnie et de responsabilités de soin.

    Evidence strength: Medium

  2. Title: Family caregiving and all-cause mortality: a meta-analysis

    URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6227628/

    Publisher: American Journal of Preventive Medicine (via PubMed Central)

    Year/date: 2018

    Why useful: Méta-analyse examinant la relation mixte entre l'aide familiale et la mortalité toutes causes confondues.

    Evidence strength: Medium

Texte de référence suggéré pour le site web

Les responsabilités de soin — pour les animaux de compagnie, les enfants ou les membres de la famille — ont des effets mitigés sur la santé. Les soins de faible à modéré peuvent apporter de la structure, du mouvement et de la compagnie. Les soins à charge élevée sans temps de récupération adéquat sont associés à un stress accru et à des risques pour la santé.

Notes / mises en garde

  • La question distingue les soins de soutien des soins pesants.
  • Les effets de la possession d'animaux sont modestes et en partie expliqués par l'augmentation de l'activité physique.
  • La charge de l'aidant dépend de l'état du bénéficiaire, du soutien disponible et de la santé de l'aidant lui-même.

48. Optimisme

Variable du calculateur : optimism — Attente générale que les problèmes peuvent être résolus.

Pourquoi c'est important : L'optimisme — une attente générale que de bonnes choses vont arriver — est associé à une réduction de la mortalité toutes causes confondues, des maladies cardiovasculaires et à de meilleurs comportements de santé. L'association persiste après ajustement pour la dépression, l'état de santé et les facteurs socioéconomiques.

Sources recommandées

  1. Title: Association of Optimism With Cardiovascular Events and All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analysis

    URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31560385/

    Publisher: JAMA Network Open

    Year/date: 2019

    Why useful: Revue systématique et méta-analyse liant l'optimisme aux événements cardiovasculaires et à la mortalité toutes causes confondues.

    Evidence strength: Medium

  2. Title: Optimism and Cardiovascular Health: Longitudinal Findings From the Coronary Artery Risk Development in Young Adults Study

    URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9901360/

    Publisher: Psychosomatic Medicine

    Year/date: 2020

    Why useful: Preuves longitudinales de cohorte liant l'optimisme aux trajectoires de santé cardiovasculaire.

    Evidence strength: Medium

Texte de référence suggéré pour le site web

Une attitude généralement optimiste — le sentiment que les problèmes peuvent être résolus — est associée à une meilleure santé et à une vie plus longue. Les personnes optimistes ont tendance à avoir un risque cardiovasculaire plus faible, de meilleurs comportements de santé et une gestion plus efficace du stress.

Notes / mises en garde

  • L'optimisme est en partie héréditaire et en partie façonné par les circonstances de la vie.
  • L'association est d'ampleur modérée et peut être bidirectionnelle.
  • L'optimisme dispositionnel diffère de l'optimisme irréaliste (qui peut conduire à la prise de risque).

49. Environnement alimentaire

Variable du calculateur : environment_food — Facilité d'accès à une alimentation saine près du domicile/travail.

Pourquoi c'est important : L'environnement alimentaire local — proximité des supermarchés, marchés de producteurs, fast-foods et prix des aliments — façonne les habitudes alimentaires et les résultats de santé. Les « déserts alimentaires » (zones à accès limité à une alimentation saine et abordable) sont associés à une moins bonne qualité alimentaire, à des taux d'obésité plus élevés et à une augmentation de la mortalité cardiovasculaire.

Sources recommandées

  1. Title: Time-varying exposure to food retailers and cardiovascular disease hospitalization and mortality in the Netherlands: a nationwide prospective cohort study

    URL: https://doi.org/10.1186/s12916-024-03648-w

    Publisher: BMC Medicine

    Year/date: 2024

    Why useful: Étude de cohorte prospective nationale liant l'exposition à des détaillants alimentaires plus sains à l'hospitalisation et à la mortalité cardiovasculaires.

    Evidence strength: Medium

  2. Title: WHO Fact Sheet — Healthy diet

    URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet

    Publisher: World Health Organization

    Year/date: Updated regularly

    Why useful: Official WHO dietary guidance used as general nutrition context; the food-environment mortality link is supported more directly by the cohort source above.

    Evidence strength: Medium

Texte de référence suggéré pour le site web

La facilité avec laquelle vous pouvez trouver des aliments sains et abordables dans votre quartier peut influencer votre alimentation et votre santé. Les zones à accès limité aux produits frais et aux aliments complets — parfois appelées « déserts alimentaires » — sont associées à de moins bons résultats de santé, notamment une mortalité cardiovasculaire plus élevée.

Notes / mises en garde

  • La question capture la perception subjective de l'accès alimentaire, qui peut différer des mesures objectives.
  • Les effets de l'environnement alimentaire sont confondus par les revenus, l'éducation et la sécurité du quartier.
  • Les choix individuels peuvent en partie surmonter des environnements alimentaires défavorables.

50. Disposition à s'améliorer

Variable du calculateur : readiness — Utile pour décider ce que le CTA devrait éventuellement proposer.

Pourquoi c'est important : La disposition au changement n'est pas directement un prédicteur de mortalité, mais c'est un déterminant bien établi du changement de comportement réussi. Le Modèle Transthéorique du Changement (Étapes du Changement) montre que les personnes qui sont « prêtes » sont plus susceptibles d'adopter et de maintenir des comportements améliorant la santé. Cette question aide le calculateur à proposer les prochaines étapes appropriées.

Sources recommandées

  1. Title: The Transtheoretical Model of Health Behavior Change (Prochaska & Velicer)

    URL: https://doi.org/10.4278/0890-1171-12.1.38

    Publisher: American Journal of Health Promotion (SAGE)

    Year/date: 1997

    Why useful: Article fondateur sur le Modèle des Étapes du Changement ; la disposition au changement est associée à l'adoption réussie de comportements sains.

    Evidence strength: Medium

  2. Title: The transtheoretical model and stages of change

    URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14760267/

    Publisher: Health Education Research

    Year/date: 2004

    Why useful: Review of the stages-of-change model and readiness concepts used for behaviour-change tailoring.

    Evidence strength: Medium

Texte de référence suggéré pour le site web

Votre disposition à faire des changements est un fort prédicteur de la pérennité des améliorations de santé. Les personnes qui se sentent prêtes à agir sont plus susceptibles d'adopter avec succès des habitudes plus saines. Cette question nous aide à adapter les recommandations à votre situation actuelle.

Notes / mises en garde

  • La disposition est un construit psychologique, pas un prédicteur direct de santé.
  • La motivation fluctue dans le temps ; la disposition d'aujourd'hui peut ne pas prédire le comportement à long terme.
  • La question est incluse principalement pour personnaliser les recommandations du calculateur.

Poids publics du calculateur

Le tableau ci-dessous présente les ajustements annuels directionnels actuellement utilisés par le calculateur. Il s'agit de poids heuristiques transparents, et non de coefficients cliniquement validés.

Les poids sont appliqués à une ligne de base basée sur l'âge de la population et plafonnés dans l'estimation. Ce sont des approximations éducatives issues de données probantes populationnelles, et non un modèle médical, actuariel ou de risque individuel validé.
#QuestionType de signalAjustement utiliséComment il est appliquéPreuve
1Current age
ageObligatoire
Baseline18-29: baseline 82.5y; 30-39: baseline 83.2y; 40-49: baseline 84.0y; 50-59: baseline 85.0y; 60-69: baseline 86.8y; 70-79: baseline 89.2y; 80+: baseline 93.5ySets the population baseline life expectancy before answer-level adjustments.Preuve
2Sex at birth
sexObligatoire
Population baselineFemale: +3.8y; Male: 0.0y; Intersex / prefer not to say: +1.6yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
3Country and city where you live
countryObligatoire
Location baseline204 city options: -2.3y to +3.4y; full city table belowApplies a fixed city-level heuristic using healthcare, air quality, safety, walkability, and mortality context.Preuve
4Smoking status
smokingObligatoire
Risk/protectionNever smoked: +2.2y; Former smoker: -0.8y; Occasional smoker: -3.0y; Daily smoker: -7.5yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
5Body mass index
bmiObligatoire
Risk/protection<18.5: -1.5y; 18.5-24.9: +1.4y; 25-29.9: -0.5y; 30-34.9: -2.0y; 35+: -4.5yApplies a rule-based adjustment from the entered value.Preuve
6Weekly physical activity
activityObligatoire
Protective behavior300+ minutes: +3.2y; 150-299 minutes: +2.1y; 60-149 minutes: +0.4y; Under 60 minutes: -2.5yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
7Overall diet pattern
dietObligatoire
Protective behaviorMediterranean / whole-food focused: +2.4y; Mostly balanced: +1.0y; Mixed, many processed foods: -0.8y; Fast food / low produce most days: -2.8yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
8Average sleep duration
sleepObligatoire
Risk/protection7-8 hours: +1.7y; 6 or 9 hours: +0.2y; Under 6 hours: -1.8y; Over 9 hours: -1.0yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
9Blood pressure status
blood_pressureObligatoire
Clinical riskNormal: +1.7y; Elevated but monitored: -0.4y; High, treated: -1.0y; High, untreated / unknown: -2.8yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
10Major chronic disease
diagnosesObligatoire
Clinical riskNone known: +1.5y; One, well managed: -2.2y; Multiple or poorly controlled: -6.0y; Prefer not to say: -1.0yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
11Alcohol intake
alcohol
Behavioral riskNone or rare: +0.6y; Moderate: +0.1y; Heavy weekly use: -2.5y; Binge drinking: -3.0yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
12Hours sitting per day
sitting
Behavioral risk0-5 hours: +0.8y; 6-8 hours: -0.2y; >8 hours: -1.5yApplies a rule-based adjustment from the entered value.Preuve
13Average daily steps
steps
Protective behavior10,000+: +1.4y; 7,000-9,999: +0.9y; 4,000-6,999: 0.0y; Under 4,000: -1.4yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
14Strength training
strength
Protective behavior2+ times weekly: +1.1y; Sometimes: +0.2y; Rarely: -0.5yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
15Cardiorespiratory fitness
vo2
Fitness proxyHigh: +2.0y; Average: +0.4y; Low: -2.0y; Unknown: 0.0yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
16Waist-to-height risk
waist
Clinical proxyWaist is under half my height: +0.8y; Waist is over half my height: -1.4yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
17Family longevity
family
Non-modifiable proxyStrong longevity: +1.8y; Average: 0.0y; Early cardiovascular/cancer history: -1.6yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
18Social connection
social
Social risk/protectionStrong: +1.1y; Moderate: +0.2y; Isolated: -1.8yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
19Chronic stress
stress
Psychosocial proxy1: +1.0y; 2: +0.5y; 3: 0.0y; 4: -0.8y; 5: -1.8yApplies a rule-based adjustment from the entered value.Preuve
20Mental health stability
mental_health
Psychosocial proxyStable and supported: +0.9y; Some challenges, managed: -0.2y; Frequent unmanaged difficulty: -1.7yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
21Preventive care
preventive
Care access/proxyConsistent: +1.3y; Occasional: 0.0y; Rare: -1.4yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
22Cholesterol risk
cholesterol
Clinical riskOptimal or treated well: +0.9y; Borderline: -0.3y; High / untreated / unknown: -1.5yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
23Glucose / diabetes status
glucose
Clinical riskNormal: +0.9y; Prediabetes: -1.1y; Diabetes, managed: -2.0y; Diabetes, poorly controlled: -4.0yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
24Air quality exposure
pollution
Environmental riskClean air most days: +0.6y; Moderate urban exposure: -0.3y; High pollution / smoke exposure: -1.4yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
25Daily safety risk
safety
Injury riskLow: +0.5y; Moderate: -0.4y; High: -2.0yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
26Driving safety
driving
Injury riskVery safe: +0.5y; Average: 0.0y; Frequent risk: -1.2yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
27Work pattern
work
Occupational proxyBalanced / autonomous: +0.7y; Sedentary but manageable: -0.2y; Night shifts / high strain: -1.4yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
28Financial security
income_security
Socioeconomic proxySecure: +1.0y; Some pressure: -0.4y; Insecure: -1.7yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
29Education / health literacy
education
Socioeconomic proxyHigh: +0.8y; Medium: +0.2y; Low: -0.8yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
30Sense of purpose
purpose
Psychosocial proxy1: -1.0y; 2: -0.4y; 3: +0.2y; 4: +0.8y; 5: +1.2yApplies a rule-based adjustment from the entered value.Preuve
31Oral health
oral_health
Health proxyGood, regular dental care: +0.4y; Some issues: -0.3y; Poor / untreated: -0.9yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
32Sun protection
sun
Cancer-risk proxyConsistent: +0.3y; Sometimes: 0.0y; Rarely: -0.5yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
33Non-prescribed drug risk
substances
High-risk behaviorNone: +0.5y; Past, not current: -0.3y; Current risk: -4.0yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
34Sleep quality
sleep_quality
Risk/protectionRestorative: +0.8y; Mixed: -0.2y; Poor / possible apnea: -1.5yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
35Sugary drinks
hydration
Dietary proxyRare: +0.4y; Several weekly: -0.2y; Daily: -0.9yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
36Fiber intake
fiber
Dietary proxyHigh most days: +0.9y; Moderate: +0.2y; Low: -0.8yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
37Protein adequacy
protein
Nutrition proxyAdequate: +0.4y; Unsure: 0.0y; Often low: -0.5yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
38Medication adherence
med_adherence
Care behaviorNo medication / fully adherent: +0.6y; Occasional misses: -0.4y; Often not taken: -1.4yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
39Vaccination status
vaccines
Preventive careUp to date: +0.6y; Partly: 0.0y; Avoid/unknown: -0.8yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
40Late-night screen habit
screen_time
Sleep proxyRare: +0.2y; Sometimes: 0.0y; Most nights: -0.4yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
41Time outdoors / nature
nature
Lifestyle/environment proxyMost days: +0.5y; Weekly: +0.1y; Rarely: -0.4yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
42Heat/cold resilience
heat
Environmental riskWell protected: +0.3y; Some exposure: -0.3y; Frequent exposure: -1.0yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
43Fall risk
falls
Injury riskLow: +0.4y; Some concern: -0.5y; High: -1.5yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
44Hearing/vision correction
hearing
Sensory-function proxyGood or corrected: +0.4y; Some untreated issues: -0.4y; Significant untreated issues: -1.0yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
45Cognitive engagement
cognition
Cognitive-health proxyDaily: +0.6y; Weekly: +0.2y; Rare: -0.4yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
46Community participation
community
Social proxyRegular: +0.7y; Occasional: +0.1y; None: -0.3yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
47Care responsibilities
pets_care
Caregiving proxySupportive rhythm: +0.3y; Neutral: 0.0y; High burden/no recovery: -0.7yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
48Outlook
optimism
Psychosocial proxy1: -0.8y; 2: -0.2y; 3: +0.2y; 4: +0.6y; 5: +0.9yApplies a rule-based adjustment from the entered value.Preuve
49Food environment
environment_food
Food-access proxyEasy: +0.5y; Mixed: 0.0y; Difficult: -0.7yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
50Readiness to improve
readiness
Behavior-change proxyReady now: +0.6y; Interested but unsure: +0.1y; Not a priority: -0.4yApplies the fixed adjustment attached to the selected answer.Preuve
Poids pays et ville

La ville sélectionnée applique un ajustement fixe de localisation. Les valeurs des villes sont des approximations pour l'accès aux soins, la qualité de l'air, la sécurité, la marchabilité et le contexte de mortalité local.

PaysVilleAjustement utiliséSignaux
ArgentinaBuenos Aires+0.1yHealthcare moderate; air moderate; safety mixed; walkability high; mortality context mixed
ArgentinaCordoba0.0yHealthcare moderate; air moderate; safety mixed; walkability moderate; mortality context mixed
ArgentinaMendoza+0.2yHealthcare moderate; air moderate; safety moderate; walkability moderate; mortality context mixed
AustraliaAdelaide+2.0yHealthcare high; air high; safety high; walkability moderate; mortality context high
AustraliaBrisbane+2.0yHealthcare high; air high; safety high; walkability moderate; mortality context high
AustraliaCanberra+2.2yHealthcare high; air high; safety very high; walkability moderate; mortality context high
AustraliaMelbourne+2.2yHealthcare high; air high; safety high; walkability high; mortality context high
AustraliaPerth+2.0yHealthcare high; air high; safety high; walkability moderate; mortality context high
AustraliaSydney+2.1yHealthcare high; air high; safety high; walkability high; mortality context high
AustriaGraz+2.2yHealthcare high; air high; safety high; walkability high; mortality context high
AustriaVienna+2.3yHealthcare high; air high; safety high; walkability very high; mortality context high
BelgiumAntwerp+1.9yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability high; mortality context high
BelgiumBrussels+1.9yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability high; mortality context high
BelgiumGhent+2.0yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability high; mortality context high
BrazilBelo Horizonte-0.6yHealthcare moderate; air moderate; safety mixed; walkability moderate; mortality context mixed
BrazilBrasilia-0.6yHealthcare moderate; air moderate; safety mixed; walkability low; mortality context mixed
BrazilCuritiba-0.4yHealthcare moderate; air moderate; safety mixed; walkability moderate; mortality context mixed
BrazilFlorianopolis-0.2yHealthcare moderate; air high; safety moderate; walkability moderate; mortality context mixed
BrazilPorto Alegre-0.6yHealthcare moderate; air moderate; safety mixed; walkability moderate; mortality context mixed
BrazilRecife-0.9yHealthcare moderate; air moderate; safety mixed; walkability moderate; mortality context mixed
BrazilRio de Janeiro-0.9yHealthcare moderate; air moderate; safety mixed; walkability high; mortality context mixed
BrazilSalvador-1.0yHealthcare moderate; air moderate; safety mixed; walkability moderate; mortality context mixed
BrazilSao Paulo-0.7yHealthcare moderate; air mixed; safety mixed; walkability high; mortality context mixed
CanadaCalgary+2.1yHealthcare high; air high; safety high; walkability moderate; mortality context high
CanadaEdmonton+2.0yHealthcare high; air high; safety high; walkability moderate; mortality context high
CanadaHalifax+2.1yHealthcare high; air high; safety high; walkability moderate; mortality context high
CanadaMontreal+2.1yHealthcare high; air high; safety high; walkability high; mortality context high
CanadaOttawa+2.2yHealthcare high; air high; safety very high; walkability moderate; mortality context high
CanadaQuebec City+2.2yHealthcare high; air high; safety very high; walkability high; mortality context high
CanadaToronto+2.2yHealthcare high; air high; safety high; walkability high; mortality context high
CanadaVancouver+2.3yHealthcare high; air high; safety high; walkability high; mortality context high
ChileSantiago+0.7yHealthcare moderate; air mixed; safety moderate; walkability moderate; mortality context moderate
ChileValparaiso+0.5yHealthcare moderate; air moderate; safety mixed; walkability moderate; mortality context moderate
ChinaBeijing+0.6yHealthcare high; air mixed; safety high; walkability moderate; mortality context moderate
ChinaChengdu+0.5yHealthcare moderate; air mixed; safety high; walkability moderate; mortality context moderate
ChinaChongqing+0.4yHealthcare moderate; air mixed; safety high; walkability moderate; mortality context moderate
ChinaGuangzhou+0.6yHealthcare high; air mixed; safety high; walkability moderate; mortality context moderate
ChinaHangzhou+0.8yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability moderate; mortality context moderate
ChinaNanjing+0.7yHealthcare high; air mixed; safety high; walkability moderate; mortality context moderate
ChinaShanghai+0.9yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability high; mortality context moderate
ChinaShenzhen+0.8yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability moderate; mortality context moderate
ChinaSuzhou+0.7yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability moderate; mortality context moderate
ChinaWuhan+0.5yHealthcare high; air mixed; safety high; walkability moderate; mortality context moderate
ChinaXian+0.4yHealthcare moderate; air mixed; safety high; walkability moderate; mortality context moderate
CzechiaBrno+0.8yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability high; mortality context moderate
CzechiaPrague+0.9yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability very high; mortality context moderate
DenmarkAarhus+2.3yHealthcare high; air high; safety very high; walkability high; mortality context high
DenmarkCopenhagen+2.3yHealthcare high; air high; safety very high; walkability very high; mortality context high
EgyptAlexandria-1.8yHealthcare mixed; air mixed; safety mixed; walkability moderate; mortality context low
EgyptCairo-2.1yHealthcare mixed; air low; safety mixed; walkability moderate; mortality context low
FinlandHelsinki+2.3yHealthcare high; air high; safety very high; walkability high; mortality context high
FinlandTampere+2.2yHealthcare high; air high; safety very high; walkability moderate; mortality context high
FranceBordeaux+2.0yHealthcare high; air high; safety high; walkability high; mortality context high
FranceLille+1.9yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability high; mortality context high
FranceLyon+2.1yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability high; mortality context high
FranceMarseille+1.9yHealthcare high; air moderate; safety mixed; walkability moderate; mortality context high
FranceMontpellier+2.0yHealthcare high; air high; safety high; walkability high; mortality context high
FranceNantes+2.0yHealthcare high; air high; safety high; walkability high; mortality context high
FranceNice+2.0yHealthcare high; air high; safety high; walkability high; mortality context high
FranceParis+2.1yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability very high; mortality context high
FranceStrasbourg+2.0yHealthcare high; air high; safety high; walkability very high; mortality context high
FranceToulouse+2.0yHealthcare high; air high; safety high; walkability high; mortality context high
GermanyBerlin+2.1yHealthcare high; air high; safety high; walkability very high; mortality context high
GermanyCologne+2.0yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability high; mortality context high
GermanyDresden+2.0yHealthcare high; air high; safety high; walkability high; mortality context high
GermanyDusseldorf+2.0yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability high; mortality context high
GermanyFrankfurt+2.0yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability high; mortality context high
GermanyHamburg+2.0yHealthcare high; air high; safety high; walkability high; mortality context high
GermanyHannover+2.0yHealthcare high; air high; safety high; walkability moderate; mortality context high
GermanyLeipzig+1.9yHealthcare high; air high; safety high; walkability high; mortality context high
GermanyMunich+2.2yHealthcare high; air high; safety very high; walkability high; mortality context high
GermanyStuttgart+2.0yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability moderate; mortality context high
GreeceAthens+1.2yHealthcare high; air moderate; safety moderate; walkability high; mortality context moderate
GreeceThessaloniki+1.0yHealthcare high; air moderate; safety moderate; walkability high; mortality context moderate
IndiaAhmedabad-1.8yHealthcare mixed; air low; safety mixed; walkability moderate; mortality context low
IndiaBangalore-1.4yHealthcare moderate; air mixed; safety mixed; walkability moderate; mortality context low
IndiaChennai-1.7yHealthcare moderate; air mixed; safety mixed; walkability moderate; mortality context low
IndiaDelhi-2.2yHealthcare moderate; air low; safety mixed; walkability moderate; mortality context low
IndiaHyderabad-1.6yHealthcare moderate; air mixed; safety mixed; walkability moderate; mortality context low
IndiaKolkata-1.9yHealthcare mixed; air low; safety mixed; walkability moderate; mortality context low
IndiaMumbai-1.7yHealthcare moderate; air mixed; safety mixed; walkability high; mortality context low
IndiaPune-1.5yHealthcare moderate; air mixed; safety mixed; walkability moderate; mortality context low
IrelandCork+1.9yHealthcare high; air high; safety high; walkability moderate; mortality context high
IrelandDublin+1.9yHealthcare high; air high; safety high; walkability high; mortality context high
IsraelHaifa+2.0yHealthcare high; air moderate; safety moderate; walkability moderate; mortality context high
IsraelJerusalem+2.0yHealthcare high; air moderate; safety moderate; walkability high; mortality context high
IsraelTel Aviv+2.1yHealthcare high; air moderate; safety moderate; walkability very high; mortality context high
ItalyBari+1.9yHealthcare high; air high; safety moderate; walkability high; mortality context high
ItalyBologna+2.2yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability very high; mortality context high
ItalyCatania+1.6yHealthcare high; air moderate; safety mixed; walkability moderate; mortality context high
ItalyFlorence+2.2yHealthcare high; air high; safety high; walkability very high; mortality context high
ItalyGenoa+2.0yHealthcare high; air high; safety high; walkability moderate; mortality context high
ItalyMilan+2.3yHealthcare high; air mixed; safety high; walkability very high; mortality context high
ItalyNaples+1.7yHealthcare high; air moderate; safety mixed; walkability high; mortality context high
ItalyPadua+2.2yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability high; mortality context high
ItalyPalermo+1.7yHealthcare high; air moderate; safety mixed; walkability moderate; mortality context high
ItalyRome+2.1yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability high; mortality context high
ItalyTurin+2.0yHealthcare high; air mixed; safety high; walkability high; mortality context high
ItalyVenice+2.1yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability very high; mortality context high
ItalyVerona+2.1yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability high; mortality context high
JapanFukuoka+3.1yHealthcare very high; air high; safety very high; walkability high; mortality context very high
JapanKyoto+3.2yHealthcare very high; air high; safety very high; walkability very high; mortality context very high
JapanNagoya+3.1yHealthcare very high; air high; safety very high; walkability high; mortality context very high
JapanOsaka+3.1yHealthcare very high; air high; safety very high; walkability very high; mortality context very high
JapanSapporo+3.1yHealthcare very high; air high; safety very high; walkability high; mortality context very high
JapanTokyo+3.3yHealthcare very high; air high; safety very high; walkability very high; mortality context very high
JapanYokohama+3.1yHealthcare very high; air high; safety very high; walkability high; mortality context very high
MalaysiaGeorge Town+0.3yHealthcare moderate; air moderate; safety moderate; walkability high; mortality context moderate
MalaysiaKuala Lumpur+0.2yHealthcare moderate; air mixed; safety moderate; walkability moderate; mortality context moderate
MexicoGuadalajara-0.7yHealthcare moderate; air moderate; safety mixed; walkability moderate; mortality context mixed
MexicoMerida-0.4yHealthcare moderate; air high; safety moderate; walkability moderate; mortality context mixed
MexicoMexico City-0.8yHealthcare moderate; air mixed; safety mixed; walkability high; mortality context mixed
MexicoMonterrey-0.6yHealthcare moderate; air mixed; safety mixed; walkability moderate; mortality context mixed
MexicoPuebla-0.7yHealthcare moderate; air moderate; safety mixed; walkability moderate; mortality context mixed
NetherlandsAmsterdam+2.1yHealthcare high; air high; safety high; walkability very high; mortality context high
NetherlandsEindhoven+2.0yHealthcare high; air high; safety high; walkability high; mortality context high
NetherlandsRotterdam+2.0yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability high; mortality context high
NetherlandsThe Hague+2.1yHealthcare high; air high; safety high; walkability very high; mortality context high
New ZealandAuckland+2.2yHealthcare high; air high; safety high; walkability moderate; mortality context high
New ZealandChristchurch+2.2yHealthcare high; air high; safety high; walkability moderate; mortality context high
New ZealandWellington+2.2yHealthcare high; air high; safety high; walkability high; mortality context high
NorwayBergen+2.4yHealthcare high; air high; safety very high; walkability moderate; mortality context high
NorwayOslo+2.5yHealthcare high; air high; safety very high; walkability high; mortality context high
NorwayTrondheim+2.4yHealthcare high; air high; safety very high; walkability high; mortality context high
PolandGdansk+0.6yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability high; mortality context moderate
PolandKrakow+0.5yHealthcare high; air mixed; safety high; walkability high; mortality context moderate
PolandWarsaw+0.4yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability high; mortality context moderate
PolandWroclaw+0.5yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability high; mortality context moderate
PortugalBraga+2.0yHealthcare high; air high; safety high; walkability moderate; mortality context high
PortugalCoimbra+2.0yHealthcare high; air high; safety high; walkability high; mortality context high
PortugalLisbon+2.0yHealthcare high; air high; safety high; walkability very high; mortality context high
PortugalPorto+2.0yHealthcare high; air high; safety high; walkability high; mortality context high
SingaporeSingapore+3.4yHealthcare very high; air moderate; safety very high; walkability high; mortality context very high
South AfricaCape Town-2.0yHealthcare mixed; air moderate; safety mixed; walkability moderate; mortality context low
South AfricaDurban-2.2yHealthcare mixed; air moderate; safety mixed; walkability moderate; mortality context low
South AfricaJohannesburg-2.3yHealthcare mixed; air moderate; safety mixed; walkability low; mortality context low
South AfricaPretoria-2.1yHealthcare mixed; air moderate; safety mixed; walkability low; mortality context low
South KoreaBusan+2.7yHealthcare very high; air high; safety very high; walkability high; mortality context high
South KoreaDaegu+2.6yHealthcare very high; air moderate; safety very high; walkability high; mortality context high
South KoreaDaejeon+2.7yHealthcare very high; air high; safety very high; walkability moderate; mortality context high
South KoreaIncheon+2.6yHealthcare very high; air moderate; safety very high; walkability moderate; mortality context high
South KoreaSeoul+2.8yHealthcare very high; air moderate; safety very high; walkability very high; mortality context high
SpainBarcelona+2.1yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability very high; mortality context high
SpainBilbao+2.1yHealthcare high; air high; safety high; walkability high; mortality context high
SpainMadrid+2.2yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability high; mortality context high
SpainMalaga+2.0yHealthcare high; air high; safety high; walkability high; mortality context high
SpainSeville+2.0yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability high; mortality context high
SpainValencia+2.1yHealthcare high; air high; safety high; walkability very high; mortality context high
SwedenGothenburg+2.3yHealthcare high; air high; safety very high; walkability high; mortality context high
SwedenMalmo+2.2yHealthcare high; air high; safety high; walkability very high; mortality context high
SwedenStockholm+2.4yHealthcare high; air high; safety very high; walkability very high; mortality context high
SwitzerlandBasel+3.0yHealthcare very high; air high; safety very high; walkability high; mortality context very high
SwitzerlandBern+3.1yHealthcare very high; air high; safety very high; walkability high; mortality context very high
SwitzerlandGeneva+3.1yHealthcare very high; air high; safety very high; walkability high; mortality context very high
SwitzerlandLausanne+3.1yHealthcare very high; air high; safety very high; walkability high; mortality context very high
SwitzerlandZurich+3.2yHealthcare very high; air high; safety very high; walkability very high; mortality context very high
TaiwanKaohsiung+2.2yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability moderate; mortality context high
TaiwanTaichung+2.3yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability moderate; mortality context high
TaiwanTaipei+2.4yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability very high; mortality context high
ThailandBangkok-0.3yHealthcare moderate; air mixed; safety moderate; walkability moderate; mortality context mixed
ThailandChiang Mai-0.4yHealthcare moderate; air mixed; safety moderate; walkability moderate; mortality context mixed
TurkeyAnkara-0.2yHealthcare moderate; air moderate; safety moderate; walkability moderate; mortality context mixed
TurkeyIstanbul-0.4yHealthcare moderate; air mixed; safety moderate; walkability high; mortality context mixed
United Arab EmiratesAbu Dhabi+0.9yHealthcare high; air mixed; safety very high; walkability moderate; mortality context moderate
United Arab EmiratesDubai+0.8yHealthcare high; air mixed; safety high; walkability moderate; mortality context moderate
United KingdomBelfast+1.4yHealthcare high; air high; safety moderate; walkability moderate; mortality context moderate
United KingdomBirmingham+1.5yHealthcare high; air moderate; safety moderate; walkability moderate; mortality context moderate
United KingdomBristol+1.7yHealthcare high; air high; safety high; walkability high; mortality context moderate
United KingdomCardiff+1.6yHealthcare high; air high; safety high; walkability high; mortality context moderate
United KingdomEdinburgh+1.7yHealthcare high; air high; safety high; walkability very high; mortality context moderate
United KingdomGlasgow+1.3yHealthcare high; air high; safety moderate; walkability high; mortality context moderate
United KingdomLeeds+1.5yHealthcare high; air moderate; safety moderate; walkability moderate; mortality context moderate
United KingdomLiverpool+1.4yHealthcare high; air moderate; safety moderate; walkability high; mortality context moderate
United KingdomLondon+1.7yHealthcare high; air moderate; safety high; walkability very high; mortality context moderate
United KingdomManchester+1.5yHealthcare high; air moderate; safety moderate; walkability high; mortality context moderate
United KingdomNewcastle+1.4yHealthcare high; air high; safety moderate; walkability high; mortality context moderate
United StatesAtlanta+0.4yHealthcare high; air moderate; safety mixed; walkability moderate; mortality context mixed
United StatesAustin+0.6yHealthcare high; air moderate; safety moderate; walkability moderate; mortality context mixed
United StatesBaltimore+0.2yHealthcare high; air moderate; safety mixed; walkability moderate; mortality context mixed
United StatesBoston+0.9yHealthcare high; air high; safety high; walkability very high; mortality context mixed
United StatesCharlotte+0.4yHealthcare high; air moderate; safety moderate; walkability low; mortality context mixed
United StatesChicago+0.5yHealthcare high; air moderate; safety mixed; walkability high; mortality context mixed
United StatesDallas+0.4yHealthcare high; air moderate; safety moderate; walkability low; mortality context mixed
United StatesDenver+0.7yHealthcare high; air moderate; safety moderate; walkability moderate; mortality context mixed
United StatesHouston+0.3yHealthcare high; air mixed; safety moderate; walkability low; mortality context mixed
United StatesLas Vegas+0.2yHealthcare high; air moderate; safety moderate; walkability low; mortality context mixed
United StatesLos Angeles+0.5yHealthcare high; air mixed; safety moderate; walkability moderate; mortality context mixed
United StatesMiami+0.5yHealthcare high; air high; safety moderate; walkability moderate; mortality context mixed
United StatesMinneapolis+0.7yHealthcare high; air high; safety high; walkability high; mortality context mixed
United StatesNashville+0.3yHealthcare high; air moderate; safety moderate; walkability low; mortality context mixed
United StatesNew Orleans+0.1yHealthcare high; air moderate; safety mixed; walkability moderate; mortality context mixed
United StatesNew York+0.8yHealthcare high; air moderate; safety moderate; walkability very high; mortality context mixed
United StatesOrlando+0.4yHealthcare high; air moderate; safety moderate; walkability low; mortality context mixed
United StatesPhiladelphia+0.5yHealthcare high; air moderate; safety mixed; walkability high; mortality context mixed
United StatesPhoenix+0.2yHealthcare high; air moderate; safety moderate; walkability low; mortality context mixed
United StatesPortland+0.7yHealthcare high; air high; safety moderate; walkability high; mortality context mixed
United StatesSacramento+0.5yHealthcare high; air moderate; safety moderate; walkability moderate; mortality context mixed
United StatesSan Antonio+0.3yHealthcare high; air moderate; safety moderate; walkability low; mortality context mixed
United StatesSan Diego+0.8yHealthcare high; air high; safety high; walkability moderate; mortality context mixed
United StatesSan Francisco+0.8yHealthcare high; air high; safety moderate; walkability very high; mortality context mixed
United StatesSan Jose+0.8yHealthcare high; air high; safety high; walkability moderate; mortality context mixed
United StatesSeattle+0.9yHealthcare high; air high; safety high; walkability high; mortality context mixed
United StatesTampa+0.4yHealthcare high; air high; safety moderate; walkability low; mortality context mixed
United StatesWashington+0.7yHealthcare high; air moderate; safety mixed; walkability very high; mortality context mixed